Насморк
Насморк – бытовое название состояния, при котором появляются выделения из носа, заложенность, чихание и другие неприятные ощущения. В медицине воспаление слизистой оболочки носа называют ринитом. Однако насморк не всегда связан именно с воспалением: он также может возникать из-за аллергии, особенностей строения носа или реакции слизистой на раздражители.
При контакте с вирусами, аллергенами, холодным воздухом, дымом и другими раздражающими факторами слизистая носа может отекать и вырабатывать больше слизи. Чаще всего острый насморк проходит вместе с основным заболеванием. Если симптомы сохраняются долго, регулярно возвращаются или возникают преимущественно с одной стороны, необходимо установить их причину.
Какие симптомы могут сопровождать насморк
Кроме прозрачных, слизистых или густых выделений, человека могут беспокоить заложенность носа, частое чихание, зуд, сухость и снижение обоняния. Иногда слизь стекает по задней стенке глотки, из-за чего возникают першение и кашель, особенно ночью.
Сопутствующие признаки зависят от причины. При ОРВИ насморк часто сочетается с болью в горле и общим недомоганием, при аллергии – со слезотечением и зудом, а при воспалении околоносовых пазух – с болью или чувством давления в области лица.
Возможные причины насморка
ОРВИ или простуда
Наиболее частая причина острого насморка – вирусная инфекция. В первые дни обычно появляются чихание, заложенность и прозрачные выделения из носа. Затем слизь может стать более густой. Одновременно возможны боль в горле, кашель, слабость и повышение температуры.
Изменение цвета выделений не позволяет самостоятельно определить характер инфекции. Желтоватая или зеленоватая слизь может появляться и при обычном течении ОРВИ.
Аллергический ринит
Аллергический насморк развивается после контакта с веществами, на которые реагирует иммунная система. Это могут быть пыльца растений, домашняя пыль, клещи, шерсть животных или плесень.
Для аллергического ринита характерны водянистые выделения, частое чихание, зуд в носу, слезотечение и покраснение глаз. Температура обычно не повышается. Симптомы могут возникать в определенный сезон или сохраняться круглый год.
Синусит: гайморит и фронтит
Синусит – воспаление околоносовых пазух. Если поражены верхнечелюстные пазухи, говорят о гайморите, если лобные – о фронтите.
Помимо насморка и заложенности, могут появляться боль или давление в области щек, переносицы и лба, головная боль, ухудшение обоняния и повышение температуры. Насторожить должно усиление симптомов после временного улучшения или затяжной насморк, который не становится слабее.
Искривление носовой перегородки
При выраженном искривлении перегородки воздух хуже проходит через одну или обе половины носа. Человек может жаловаться на постоянную заложенность, дыхание через рот, сухость слизистой, храп и частые эпизоды насморка.
Небольшое искривление нередко не вызывает симптомов. Определить, связано ли нарушение носового дыхания именно с перегородкой, может ЛОР-врач после осмотра.
Инородное тело в носу
Инородные предметы в полости носа чаще обнаруживают у маленьких детей. На проблему могут указывать выделения только из одной ноздри, неприятный запах и повторяющиеся кровотечения.
Не следует пытаться извлечь глубоко расположенный предмет пинцетом или промывать нос под давлением. Если ребенок мог поместить в нос батарейку или магнит, медицинская помощь требуется немедленно, поскольку такие предметы способны быстро повредить ткани.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит связан с неправильной реакцией сосудов слизистой оболочки носа. Выделения и заложенность могут появляться при вдыхании холодного воздуха, резких запахов и табачного дыма, после употребления острой пищи или при перепадах температуры.
При таком рините симптомы нередко возникают приступами, а заложенность может поочередно ощущаться с разных сторон. Аллергическая реакция при этом отсутствует.
Медикаментозный ринит
Отдельно выделяют медикаментозный ринит. Он может развиваться при длительном и бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель или спреев.
Со временем препарат действует все слабее, а после окончания его эффекта заложенность возвращается или усиливается. В результате человеку приходится применять средство чаще, что поддерживает отек слизистой.
Другие возможные причины
Постоянный насморк и затруднение носового дыхания также могут быть связаны с полипами носа, увеличением аденоидов у детей, гормональными изменениями или продолжительным воздействием пыли и химических веществ. Реже причиной становятся некоторые лекарственные препараты и хронические заболевания.
| Возможная причина | Характерные особенности |
|---|---|
| ОРВИ | Боль в горле, кашель, недомогание, постепенное развитие симптомов |
| Аллергический ринит | Зуд, приступы чихания, слезотечение, связь с аллергеном |
| Синусит | Боль или давление в области лица, ухудшение после временного облегчения |
| Искривление перегородки | Стойкое затруднение дыхания, нередко сильнее с одной стороны |
| Инородное тело | Односторонние выделения, чаще у маленького ребенка |
| Вазомоторный ринит | Реакция на холод, запахи, дым, острую пищу |
| Медикаментозный ринит | Зависимость носового дыхания от сосудосуживающего препарата |
Признаки разных состояний могут совпадать. Таблица помогает сориентироваться, но не заменяет осмотр и диагностику.
Важно: длительный или необычный насморк требует медицинского осмотра.
Когда нужно обратиться к врачу
Записаться на прием следует, если насморк не уменьшается в течение 7-10 дней, регулярно повторяется, мешает спать или сопровождается заметным снижением обоняния. Консультация также нужна при постоянной односторонней заложенности, неприятном запахе выделений, частых кровотечениях и необходимости ежедневно использовать сосудосуживающий препарат.
Ребенка раннего возраста стоит показать педиатру, если насморк мешает ему есть, спать или нормально дышать, сопровождается выраженной вялостью либо сохраняется дольше ожидаемого срока.
Срочная медицинская помощь требуется при следующих признаках:
- Выраженном затруднении дыхания или быстром ухудшении самочувствия;
- Отеке и покраснении вокруг глаза, двоении или ухудшении зрения;
- Сильной необычной головной боли или спутанности сознания;
- Значительном отеке лица или обильном носовом кровотечении;
- Подозрении на батарейку, магнит или другой опасный предмет в носу.
К каким врачам обратиться
Первично можно обратиться к терапевту, врачу общей практики или педиатру. Специалист оценит общее состояние и определит, нужна ли дополнительная диагностика.
Заболеваниями носа и околоносовых пазух занимается оториноларинголог, или ЛОР-врач. При признаках аллергического насморка может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога.
Рекомендуемые обследования
При непродолжительном насморке, возникшем на фоне обычной вирусной инфекции, сложные обследования чаще всего не требуются. Диагностику подбирают с учетом продолжительности и характера симптомов.
Врач может рекомендовать:
- Риноскопию – осмотр полости носа с помощью специальных инструментов, иногда с применением эндоскопа.
- Лабораторные исследования, если есть признаки выраженного воспаления, аллергии или другого заболевания, которое нельзя оценить только по результатам осмотра.
- Кожные аллергопробы или анализ крови на специфические иммуноглобулины E при подозрении на аллергический ринит.
- Компьютерную томографию околоносовых пазух при хроническом, повторяющемся или осложненном течении.
- Мазок или посев отделяемого из носа в отдельных случаях, например при затяжном или необычном воспалительном процессе.
Самостоятельно проходить КТ или сдавать большой набор анализов до консультации обычно не требуется.
Что можно сделать до обращения к врачу
До осмотра облегчить состояние помогают:
- Отдых, достаточное питье и регулярное проветривание помещения;
- Орошение полости носа готовым солевым раствором;
- Поддержание комфортной влажности воздуха;
- Аккуратное высмаркивание без чрезмерного давления;
- Ограничение контакта с табачным дымом, пылью и известными аллергенами.
Сосудосуживающие средства могут временно облегчать дыхание, но подходят только для кратковременного применения с учетом инструкции, возраста и противопоказаний. Антибиотики, гормональные спреи и комбинированные препараты не следует начинать без медицинских показаний.
Для промывания носа безопаснее использовать готовые аптечные растворы. При самостоятельном приготовлении раствора необходимо применять только стерильную, дистиллированную или предварительно прокипяченную воду.
Профилактика
Полностью предотвратить появление насморка невозможно. Снизить вероятность ОРВИ помогают мытье рук, проветривание помещений и ограничение близких контактов с заболевшими людьми.
При установленной аллергии важно уменьшать контакт с причинным аллергеном и соблюдать профилактическую схему, которую назначил врач. Полезно регулярно проводить влажную уборку, стирать постельные принадлежности и следить за появлением плесени.
Слизистую носа следует защищать от табачного дыма, строительной пыли, химических аэрозолей и слишком сухого воздуха. При работе в запыленных помещениях необходимо пользоваться подходящими средствами защиты.
Заключение
Насморк чаще всего возникает при вирусной инфекции или аллергии. Однако постоянные, повторяющиеся и односторонние симптомы могут быть связаны с синуситом, особенностями строения носа, вазомоторной реакцией, лекарственными препаратами или инородным телом.
Чтобы выбрать подходящий способ лечения, важно учитывать не только характер выделений, но и сопутствующие признаки, продолжительность насморка и результаты осмотра. При затяжном или необычном течении лучше обратиться к врачу и установить причину симптомов.
Если насморк регулярно повторяется, записывайте, когда появляются симптомы, сколько они продолжаются и с какими обстоятельствами могут быть связаны. Отмечайте контакты с животными, уборку, цветение растений, воздействие резких запахов и использованные препараты. Такой дневник поможет врачу быстрее определить возможную причину и подобрать необходимое обследование.
Да. У некоторых людей холодный воздух вызывает расширение сосудов слизистой и усиленное выделение прозрачной слизи. Обычно симптомы уменьшаются после возвращения в теплое помещение.
При легких симптомах без температуры, выраженной слабости и затруднения дыхания допустима умеренная нагрузка. При ухудшении самочувствия, лихорадке, одышке или боли в груди тренировку следует отложить.
Сам насморк не передается от человека к человеку. Заразной может быть вызвавшая его вирусная инфекция, тогда как аллергический, вазомоторный и медикаментозный ринит для окружающих не опасны.
Выделения из носа могут возникать как рефлекторная реакция на горячую или острую пищу. Такое состояние называют вкусовым ринитом, и оно не связано с пищевой аллергией.
Без установленной причины делать прогревания не рекомендуется. При некоторых воспалительных процессах тепло может усилить отек и неприятные ощущения, поэтому такой метод лучше предварительно обсудить с врачом.
В положении лежа кровенаполнение сосудов слизистой может усиливаться, а слизь хуже оттекает из полости носа. Дополнительными причинами бывают сухой воздух, аллергены в постельных принадлежностях и особенности строения носовой перегородки.
