Заложенность носа

Какие симптомы могут сопровождать заложенность носа

В зависимости от причины одновременно могут появляться насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение, сухость слизистой, снижение обоняния и гнусавость. При воспалении околоносовых пазух возможны давление или боль в области щек, переносицы и лба.

Из-за затрудненного носового дыхания человек начинает дышать ртом. Это может приводить к сухости во рту, першению в горле, храпу и ухудшению сна. Иногда слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает покашливание, особенно ночью и утром.

Возможные причины заложенности носа

ОРВИ и простуда

Простудой в быту обычно называют острую респираторную вирусную инфекцию. Вирус вызывает воспаление слизистой оболочки, из-за чего она отекает и вырабатывает больше слизи. Одновременно могут возникать першение в горле, кашель, слабость и повышение температуры.

В первые дни выделения чаще прозрачные, но затем могут становиться более густыми и менять цвет. Это не всегда означает присоединение бактериальной инфекции.

Обычно состояние постепенно улучшается. Если симптомы сохраняются дольше ожидаемого, сначала ослабевают, а затем усиливаются или сопровождаются выраженной болью в области лица, необходим осмотр врача.

Аллергический ринит

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на обычно безвредные вещества. Провокаторами могут быть пыльца растений, домашняя пыль, частицы кожи и шерсти животных, плесень.

Симптомы нередко появляются вскоре после контакта с аллергеном. Для аллергии особенно характерно сочетание заложенности с многократным чиханием, зудом в носу, водянистыми выделениями и слезотечением.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. В первом случае симптомы обостряются во время цветения определенных растений, во втором – беспокоят в течение всего года.

Хронический ринит

Ринит – это воспаление или длительное раздражение слизистой оболочки носа. При хроническом процессе заложенность сохраняется или регулярно возвращается, даже когда человек не болеет ОРВИ.

Нарушение дыхания может сопровождаться сухостью, выделениями, образованием корок и ухудшением обоняния. Причины хронического ринита различаются, поэтому лечение подбирают после осмотра.

Синусит

Синусит – воспаление околоносовых пазух. Помимо заложенности, могут появляться давление или боль в области лица, густые выделения, стекание слизи по задней стенке глотки и ухудшение обоняния.

Острый синусит нередко развивается на фоне вирусной инфекции. Хроническим обычно называют процесс, симптомы которого продолжаются не менее 12 недель. Хронический ринит и синусит могут сочетаться, но это не одно и то же состояние.

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка разделяет полость носа на две части. Если она значительно смещена в сторону, один носовой ход становится уже, поэтому одна половина носа может постоянно дышать хуже другой.

Незначительное искривление встречается часто и не всегда вызывает жалобы. Нарушение дыхания становится заметнее при ОРВИ, аллергии или в положении лежа, когда к механическому сужению присоединяется отек слизистой.

Полипы в носу

Полипы – это мягкие доброкачественные образования, возникающие из измененной слизистой оболочки. Небольшие полипы могут долго не беспокоить человека, а крупные способны частично или полностью перекрывать носовые ходы.

Нарушение дыхания обычно нарастает постепенно. Одновременно могут появляться храп, ощущение постоянного насморка и снижение обоняния. Полипы часто связаны с хроническим воспалением носа и околоносовых пазух.

Вазомоторный ринит

При вазомоторном рините слизистая чрезмерно реагирует на раздражители, которые у большинства людей не вызывают выраженных симптомов. Нос может закладывать при выходе на холод, в помещении с сильными запахами, рядом с табачным дымом или после употребления горячей и острой пищи.

Такой ринит не связан с вирусной инфекцией. Аллергологическое обследование также может не выявлять конкретного аллергена.

Медикаментозный ринит

Сосудосуживающие капли и спреи временно уменьшают отек, но при слишком длительном или частом применении могут сами поддерживать заложенность. После окончания действия препарата сосуды слизистой снова расширяются, и нос начинает дышать еще хуже.

Из-за этого человек вынужден использовать средство все чаще. При сформировавшемся медикаментозном рините схему восстановления носового дыхания лучше обсудить с ЛОР-врачом.

Причины заложенности у детей

У детей стойкое нарушение носового дыхания может быть связано с увеличением аденоидов – ткани, расположенной в носоглотке. Ребенок при этом часто дышит ртом, храпит, говорит гнусаво и беспокойно спит.

Внезапная односторонняя заложенность с выделениями и неприятным запахом может указывать на инородное тело в носу. Пытаться извлечь его самостоятельно не следует: ребенка необходимо показать врачу.

Как различаются основные причины

Признаки разных состояний могут совпадать. Например, заложенность и снижение обоняния встречаются при рините, синусите и полипах, поэтому таблица не предназначена для самостоятельной постановки диагноза.

Важно: хроническая заложенность может привести к осложнениям и требует медицинской помощи.

Когда нужна срочная помощь

При обычном насморке экстренная помощь чаще всего не требуется. Не откладывать обращение за медицинской помощью нужно, если наблюдаются:

1. Выраженное затруднение дыхания, отек лица, языка или горла;
2. Сильная головная боль, спутанность сознания или напряжение мышц шеи;
3. Отек и покраснение вокруг глаза, двоение или ухудшение зрения;
4. Высокая температура в сочетании с нарастающей болью в области лица;
5. Травма носа с деформацией или сильным кровотечением.

Плановый осмотр необходим, если нос не дышит дольше 10 дней без заметного улучшения, заложенность регулярно повторяется, мешает спать или постоянно ощущается только с одной стороны. Обратиться к врачу также стоит при длительном снижении обоняния, повторных носовых кровотечениях или кровянистых выделениях.

К каким врачам обратиться

Основной специалист при продолжительной или повторяющейся заложенности – оториноларинголог, или ЛОР-врач. Он осматривает полость носа, оценивает состояние слизистой и перегородки, проверяет, нет ли полипов или признаков воспаления пазух.

При симптомах ОРВИ взрослый может сначала обратиться к терапевту, а ребенок – к педиатру. Если заложенность сопровождается зудом, чиханием и слезотечением или возникает после контакта с определенными веществами, может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога. При возможной связи воспаления пазух с заболеваниями верхних зубов врач может направить пациента к стоматологу.

Рекомендуемые обследования

Объем диагностики зависит от жалоб и результатов первичного осмотра. Врач может рекомендовать:

• Риноскопию – осмотр доступных отделов полости носа;
• Эндоскопию носа и носоглотки для оценки труднодоступных участков, перегородки, носовых раковин и возможных полипов;
• Общий анализ крови как дополнительное исследование при признаках воспаления или аллергии;
• Кожные аллергопробы либо анализ крови на специфические иммуноглобулины E;
• КТ околоносовых пазух при подозрении на хронический синусит, полипы, осложнения или перед хирургическим лечением;
• Исследование отделяемого из носа по отдельным показаниям.

Проходить КТ, рентгенографию или сдавать большой перечень анализов самостоятельно не нужно. Сначала врач определяет наиболее вероятные причины и только после этого подбирает исследования.

Что можно сделать до обращения к врачу

До консультации можно использовать меры, которые помогают уменьшить раздражение слизистой и облегчить носовое дыхание:

• Орошать нос аптечным изотоническим солевым раствором;
• При промывании использовать только стерильную, дистиллированную или предварительно прокипяченную и остуженную воду;
• Проветривать помещение и поддерживать комфортную влажность воздуха;
• Временно ограничить контакт с очевидным аллергеном или раздражителем;
• Пить достаточно жидкости и спать с немного приподнятым изголовьем;
• Применять сосудосуживающие средства только по инструкции и обычно не дольше 3-5 дней без назначения врача.

Не рекомендуется дышать над кастрюлей или другой емкостью с кипятком: эффективность такого способа не доказана, а риск ожога кожи и дыхательных путей реален. Антибиотики, противоаллергические препараты и назальные гормональные спреи следует использовать при наличии показаний и с учетом рекомендаций специалиста.

Беременным, детям и людям с повышенным артериальным давлением, болезнями сердца или глаз перед применением назальных препаратов желательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Снизить вероятность заложенности помогает своевременное лечение аллергии и хронических заболеваний носа. В сезон ОРВИ важно соблюдать гигиену рук, реже касаться лица и по возможности избегать тесного контакта с заболевшими.

В помещении желательно поддерживать умеренную влажность и регулярно проветривать комнаты. Увлажнитель нужно своевременно очищать, иначе в нем могут размножаться микроорганизмы и плесень.

При постоянном нарушении носового дыхания, храпе или повторных синуситах не стоит ограничиваться временно облегчающими симптом средствами. Осмотр помогает установить, связан ли симптом с воспалением, аллергией или механическим препятствием, которое профилактическими мерами устранить нельзя.

Заключение

Заложенность носа чаще всего возникает при ОРВИ, аллергии или раздражении слизистой, но иногда бывает связана с хроническим воспалением, полипами или особенностями строения полости носа. Временный симптом на фоне простуды обычно проходит по мере выздоровления, тогда как длительное, регулярно повторяющееся или одностороннее нарушение дыхания требует обследования.

До посещения врача можно использовать солевые растворы, поддерживать комфортную влажность воздуха и избегать известных раздражителей. При этом не стоит постоянно маскировать проблему сосудосуживающими каплями: важно определить и по возможности устранить ее причину.