Профилактика и лечение заболеваний дыхательной системы
Пульмонология — отрасль медицины, в которой изучаются заболевания дыхательной системы, пути их профилактики и лечения. Патологии этой группы встречаются у пациентов всех возрастов — детей и взрослых. Поэтому диагностике болезней органов дыхания отводится большое значение в рамках диспансеризации населения и при проведении регулярных медосмотров.
Основные заболевания дыхательной системы
Пульмонологические отделения специализированных медицинских центров и поликлиник занимаются диагностикой и лечением заболеваний легких, а также нижних и верхних дыхательных путей (ВДП). К этому списку относятся, например, следующие группы:
- хронические — бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма, ХОБЛ и т.д.;
- деструктивные — гангрена или абсцесс легкого;
- патологии плевры — плеврит, пневмоторакс, хилоторакс и гемоторакс;
- травмы грудной клетки;
- доброкачественные и злокачественные новообразования легких, плевры, средостения;
- воспалительные — ринит, фарингит, ангина, синусит;
- острые инфекции — пневмония, бронхит, трахеит, ОРВИ, грипп, COVID-19;
- неотложные состояния, сопровождающие острую дыхательную недостаточность;
- системные патологии, связанные с симптомами легочного воспаления — муковисцидоз, саркоидоз и т.д.;
- приобретенные и врожденные пороки бронхов, легких и трахеи.
Главные симптомы, сопровождающие начальную стадию инфекционных и воспалительных процессов в органах дыхания:
- насморк;
- кашель;
- повышенная температура — более 37,2 градусов;
- боль в глотке, горле, груди;
- кашель — сухой или с выделением мокроты;
- упадок сил;
- жесткое дыхание.
Симптомы целого ряда патологий различных внутренних органов могут накладываться друг на друга и искажать картину состояния здоровья дыхательной системы. Поэтому для постановки точного диагноза так важно в каждом конкретном случае проводить комплексную диагностику, включающую изучение:
- жалоб пациента;
- результатов лабораторных анализов;
- данных, полученных во время инструментальных/аппаратных исследований.
Причины развития и факторы риска
Все причины развития болезней дыхательной системы можно разделить на 2 группы: неустранимые и устранимые. К первым относятся генетическая предрасположенность и генные мутации. Ко вторым:
- курение — вредная привычка до 80–90 % повышает риск развития ХОБЛ и большинства других патологий органов дыхательной системы, включая рак;
- пассивное курение — наносит здоровью не меньший вред, чем активное;
- действие аллергенов — постоянный контакт с ними приводит к росту риска развития бронхиальной астмы;
- вредные производственные факторы (пыль, испарения химических веществ) — оседание на внутренней поверхности дыхательных путей различных токсичных и агрессивных веществ становится причиной повреждения тканей и их отмиранию;
- бытовое загрязнение воздуха — постоянное вдыхание пыли, различных волокон, частиц чистящих и моющих средств, дыма может стать причиной развития патологий дыхательной системы;
- ожирение — лишний вес вызывает одышку, из-за чего легкие работают под нагрузкой и это может стать причиной приступа ночного апноэ;
- нерациональное питание — нехватка жизненно важных витаминов и микроэлементов стимулирует развитие астмы и других болезней;
- ослабленный иммунитет — при таком состоянии любая инфекция может быстро преодолевать защитный барьер и становиться источником острого воспаления;
- контакт с бактериями и вирусами — в данной ситуации помощь оказывает только своевременная вакцинация, благодаря которой даже при инфицировании болезнь протекает в легкой форме и не сопровождается тяжелыми осложнениями.
Широта списка факторов риска и перечня болезнетворных бактерий и вирусов вынуждает пульмонологов тщательно подходить к вопросу диагностики, применяя комплексные подходы. Это снижает риск врачебной ошибки. Наиболее передовые методы аппаратной диагностики заболеваний дыхательной системы:
- рентгенография грудной клетки — бывает в прямой и боковой проекциях, позволяет оценить объективное состояние тканей легких, сердца и средостения, а также крупных сосудов и грудной клетки в целом;
- компьютерная томография (КТ) — позволяет визуализировать внутренние органы и костные структуры грудной клетки, по диапазону плотности структур удается с высокой точностью распознавать патологические изменения и диагностировать широкий спектр патологий дыхательной системы на самых ранних стадиях их развития;
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — проводится для выявления стадии развития рака легких, может сочетаться с КТ для дифференцированной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований плевры;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — незаменимый метод в дифференцированной диагностике новообразований, особенно при необходимости разграничения метастазирования в стенку грудной клетки и диафрагму;
- УЗИ — используется не только для диагностики, но и для направления инструментов при эндоскопических исследованиях и манипуляциях, биопсии;
- ларингоскопия — проводится с помощью фиброоптического ларингоскопа при подозрении на деструкцию голосовых связок, в том числе при выполнении нагрузочных функциональных тестов;
- бронхоскопия — выполняется гибким бронхоскопом под местной анестезией для выполнения биопсии.
Среди лабораторных специфических исследований можно выделить в первую очередь:
- микробиологические;
- цитологические;
- гистологические;
- исследование газового состава крови.
Профилактика
Профилактические меры направлены на предупреждение возникновения болезней и предотвращение развития осложнений после завершения лечения на этапе реабилитации. Основное внимание уделяется мерам укрепления иммунитета и предупреждения возможных контактов с возбудителями болезней.
Снизить риски развития заболеваний дыхательной системы позволяют мероприятия:
- отказ от вредных привычек — курения, переедания, злоупотребления алкоголем и т.д.;
- устранение контактов с аллергенами;
- принятие мер против переохлаждения или перегрева;
- использование средств индивидуальной защиты во время неблагоприятной эпидемиологической ситуации;
- закаливание;
- рациональный режим труда, отдыха, питания;
- регулярная вакцинация;
- соблюдение правил личной гигиены;
- ежедневное проветривание жилья и рабочих помещений, контроль уровня влажности воздуха;
- систематические занятия физкультурой;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Комплексный подход к профилактике позволяет организму взрослого человека и ребенка формировать высокую сопротивляемость к неблагоприятным фактором окружающей среды.
Лечение
Пульмонологические отделения клиник и больниц оказывают медицинскую помощь пациентам с заболеваниями органов дыхательной системы по следующим ключевым направлениям терапии:
- этиотропная — направлена на ограничение действия или полное устранение причины, которая вызывает симптомы заболевания, типичный пример — удаление инородного тела из дыхательного горла, дезинфекция патогенной микрофлоры и т.д.;
- патогенетическая — ставит своей целью ослабить механизмы, которые приводят к развитию определенной симптоматики, например, при повышенной терапии врач назначает пациенту жаропонижающие препараты, а при заложенности носа — деконгестанты;
- симптоматическая — направлена на устранение болезненного состояния пациента, например, промывание носовых ходов при рините и синусите, а также противокашлевых средств для прекращения длительного кашля и других бронхолегочных симптомов;
- саногенетическая — приводит к восстановлению функций верхних и нижних дыхательных путей, а также нормализации обмена веществ.
Наряду с традиционными методами лечения применяются иммуномодуляция, осуществляемая за счет приема антибиотиков и противовирусных препаратов, назначения курсового приема витаминно-минеральных комплексов. Хорошие результаты на этапе реабилитации показывают методы физиотерапии, а также профильное санаторно-курортное лечение в здравницах Кавказских Минеральных Вод, черноморского побережья и Крыма.
В каждом конкретном случае эффективность и продолжительность лечения болезни напрямую зависит от диагноза и его точности, наличия сопутствующих инфекционных и хронических заболеваний, осложнений, а также от индивидуальных особенностей пациента — генетической предрасположенности, возраста, вредных привычек, образа жизни и других факторов.
следующие статьи!
