Головная боль
Головная боль – один из самых распространенных симптомов. Она может появиться после недосыпа, стресса, долгой работы за компьютером, пропуска еды или недостатка жидкости. В других случаях боль связана с мигренью, инфекцией, повышением давления или заболеваниями шеи.
Боль ощущается в области лба, висков, затылка, темени или вокруг глаза. Она бывает давящей, пульсирующей, распирающей, острой или тупой, односторонней или двусторонней. По локализации и характеру нельзя точно установить причину, поэтому важно учитывать продолжительность приступа, провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы.
Возможные причины головной боли
Головные боли делят на первичные и вторичные. При первичной форме боль является самостоятельным расстройством, как при мигрени. Вторичная возникает на фоне другого заболевания, травмы, инфекции или воздействия лекарств.
| Возможная причина | Как может проявляться |
|---|---|
| Головная боль напряжения | Сжимает голову, словно обруч, чаще ощущается с двух сторон. Может сопровождаться напряжением мышц шеи и плеч. |
| Мигрень | Боль нередко пульсирующая, умеренная или сильная, часто односторонняя. Возможны тошнота, чувствительность к свету и звукам, усиление при движении. Иногда перед приступом возникает аура – временное нарушение зрения, чувствительности или речи. |
| Кластерная головная боль | Очень сильная боль вокруг одного глаза. Возможны слезотечение, покраснение глаза и заложенность носа с той же стороны. |
| Гипертония | Умеренно повышенное давление часто не вызывает боли. Симптом вероятнее при резком и выраженном подъеме давления, особенно вместе с нарушением зрения, болью в груди, одышкой или слабостью. |
| Остеохондроз шейного отдела и другие заболевания шеи | Боль может начинаться в шее или затылке и распространяться ко лбу или виску, усиливаясь при движении головой. Изменения на снимках сами по себе не подтверждают, что причина именно в шее. |
| Инфекции: ОРВИ, грипп, гайморит | При вирусной инфекции возможны температура, слабость, ломота, насморк и кашель. При гайморите появляются заложенность носа, выделения, давление в области лба или щёк. |
| Зрительное перенапряжение | Боль возникает после чтения или работы с экраном, может сочетаться с сухостью глаз и затуманиванием зрения. |
| Опухоли мозга | Это редкая причина. Настораживает новая, постепенно усиливающаяся боль, особенно при повторной рвоте, судорогах или неврологических нарушениях. |
Голова также может болеть при обезвоживании, недосыпе, резком отказе от кофеина, употреблении алкоголя, после травмы, при заболеваниях зубов и височно-нижнечелюстного сустава.
Отдельная причина – частый прием обезболивающих. Препараты могут начать поддерживать головную боль: человек принимает их всё чаще, но приступы становятся регулярнее. В такой ситуации схему лечения нужно обсудить с врачом.
Важно помнить: точную причину может определить только врач после осмотра и обследования.
Когда нужна срочная помощь
Немедленно вызывайте скорую помощь, если головная боль:
- Возникла внезапно и достигла максимальной силы за секунды или минуты;
- Сопровождается перекосом лица, слабостью или онемением конечности, нарушением речи, зрения, координации, спутанностью сознания или судорогами;
- Появилась после травмы головы, особенно при потере сознания, сонливости или повторной рвоте;
- Сочетается с высокой температурой, сыпью, светобоязнью и напряжением мышц шеи;
- Возникла во время беременности или после родов вместе с повышением давления, нарушением зрения или выраженными отеками;
- Одновременно появилась у нескольких людей в одном помещении вместе с тошнотой и слабостью.
В ближайшее время обратиться к врачу также нужно при новой боли после 50 лет, при онкологическом заболевании, снижении иммунитета, учащении приступов или изменении их привычного характера. Особого внимания требует сочетание боли с ухудшением зрения, болезненностью кожи головы или болью в челюсти при жевании.
К каким врачам обратиться
Первично можно записаться к терапевту или врачу общей практики. После осмотра он при необходимости направит к:
- неврологу – при мигрени, частых приступах, ауре, слабости или онемении;
- оториноларингологу – при заложенности носа и боли в области пазух;
- офтальмологу – при ухудшении зрения, боли в глазах или двоении;
- кардиологу – при устойчивом повышении давления, боли в груди или одышке;
- стоматологу – если боль связана с зубами, жеванием или движением челюсти.
При хронической боли может потребоваться консультация цефалголога – невролога, специализирующегося на головных болях.
В «Ситимед» вы можете получить консультации всех этих специалистов в одном месте — это экономит время и позволяет быстрее найти причину недомогания.
Рекомендуемые обследования
Диагностика начинается с опроса и осмотра. Врач оценивает характер и частоту приступов, сопутствующие симптомы, принимаемые лекарства, неврологический статус, давление и температуру. Полезно вести дневник головной боли, отмечая время начала, продолжительность, возможные провоцирующие факторы и принятые препараты.
По показаниям назначают анализы крови, проверку зрения и глазного дна, осмотр оториноларинголога, обследование околоносовых пазух. МРТ или КТ головного мозга проводят при тревожных признаках, после травмы или при подозрении на вторичную причину.
При типичной мигрени или головной боли напряжения и нормальном осмотре МРТ обычно не требуется. Электроэнцефалографию назначают по отдельным показаниям, например при подозрении на судорожные приступы.
Что можно сделать до обращения к врачу
При знакомой умеренной боли без тревожных симптомов можно:
- Отдохнуть в тихом затемненном помещении и проветрить комнату;
- Выпить воды, поесть после длительного перерыва и восстановить режим сна;
- Измерить давление и температуру, но не принимать не назначенные врачом препараты для снижения давления;
- Уменьшить яркость экрана и ограничить физическую нагрузку;
- Принять привычное безрецептурное обезболивающее по инструкции, если нет противопоказаний.
Не принимайте одновременно несколько средств с одинаковым действующим веществом и не превышайте дозу. Если лекарства требуются всё чаще или приступы мешают повседневной жизни, необходима консультация врача.
Заключение
Головная боль часто связана с переутомлением, мигренью или временными внешними факторами, но иногда возникает на фоне другого заболевания. Важно учитывать скорость её появления, продолжительность, частоту и сопутствующие симптомы. При тревожных признаках требуется срочная помощь, а при повторяющихся приступах – плановое обследование.
Не считайте регулярно повторяющуюся головную боль нормой и не пытайтесь постоянно подавлять её обезболивающими. Записывайте особенности приступов и количество принятых препаратов – это поможет врачу разобраться в возможных причинах. Если характер боли изменился или появились нарушения речи, зрения, чувствительности либо движений, обращение за медицинской помощью откладывать нельзя.
Возможны перенапряжение, обезвоживание, духота или резкое увеличение нагрузки. Если сильная боль впервые возникла во время тренировки, особенно вместе с тошнотой, нарушением зрения или слабостью, нужно обратиться за медицинской помощью.
Неподходящие очки или некорригированное нарушение зрения увеличивают нагрузку на глаза. Если боль регулярно появляется после чтения или работы за экраном, стоит проверить зрение.
Некоторые люди отмечают связь приступов с перепадами давления, температуры или влажности. Погода может быть индивидуальным провоцирующим фактором мигрени, но не самостоятельным диагнозом.
Да. У одних людей приступ провоцирует избыток кофеина, у других – резкое уменьшение привычной дозы. Снижать употребление кофе лучше постепенно.
Причиной могут быть недосып, слишком долгий сон, неудобное положение шеи, духота, обезвоживание или скрежетание зубами. Регулярную утреннюю боль стоит обсудить с врачом.
