Затуманивание зрения
Затуманивание зрения — это ощущение пелены, дымки или расплывчатости перед глазами, когда предметы теряют четкость. Кратковременное затуманивание после долгой работы за экраном или при сухости глаз обычно безобидно и проходит после моргания и отдыха. Но если пелена появилась внезапно, не проходит за несколько часов или возникла на одном глазу, это может быть признаком заболевания глаза или нарушения мозгового кровообращения. В таких случаях осмотр нужен срочно.
На что обратить внимание
Прежде чем идти к врачу, полезно понаблюдать за симптомом: эти детали помогут быстрее найти причину.
| Как проявляется | С чем чаще связано |
|---|---|
| Пелена то появляется, то исчезает после моргания | Нестабильная слезная пленка, сухость глаз |
| Зрение затуманивается к вечеру после работы за экраном | Зрительное переутомление |
| Туман постепенно нарастает месяцами, свет от фар слепит сильнее | Помутнение хрусталика |
| Пелена на одном глазу вместе с болью в глазу и радужными кругами вокруг источников света | Резкое повышение внутриглазного давления: нужна неотложная помощь |
| Пелена появилась внезапно и сопровождается «занавеской» сбоку или вспышками | Проблема с сетчаткой или стекловидным телом: нужна неотложная помощь |
| Зрение затуманилось внезапно на несколько минут и вернулось | Возможное нарушение мозгового кровообращения: нужен осмотр в тот же день |
| Туман в глазах на фоне жажды и частого мочеиспускания | Колебания уровня сахара в крови |
Затуманивание важно отличать от двоения в глазах, когда виден второй контур предмета. Причины у этих симптомов разные.
Возможные причины
Со стороны глаза
Чаще всего причина находится в самом глазу, и разброс здесь большой: от сухости слизистой, которая проходит за минуты, до состояний, требующих помощи в тот же день.
- Синдром сухого глаза. Слезная пленка неравномерно распределяется по роговице, и изображение расплывается. Туман проходит после моргания и возвращается снова, особенно за компьютером и в помещении с кондиционером.
- Нарушения рефракции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм дают постоянную нечеткость, которая уходит в правильно подобранных очках или линзах.
- Возрастная дальнозоркость. После 40–45 лет хрусталик теряет эластичность, и текст на близком расстоянии приходится отодвигать.
- Катаракта. Хрусталик мутнеет, зрение затуманивается постепенно, усиливается чувствительность к яркому свету, цвета тускнеют.
- Глаукома. При постепенном течении сужается поле зрения. При резком повышении внутриглазного давления появляются боль в глазу, радужные круги вокруг ламп, тошнота: это требует экстренной помощи.
- Поражение сетчатки при диабете или гипертонии. Мелкие сосуды сетчатки повреждаются, появляются отек и кровоизлияния. Зрение затуманивается постепенно, часто без боли.
- Отслойка сетчатки. Перед глазом возникает темная «занавеска», ей могут предшествовать вспышки и резкое увеличение числа плавающих точек.
- Воспаление роговицы или внутренних оболочек глаза. Сопровождается покраснением, светобоязнью и болью.
- Неправильное использование контактных линз. Отложения на линзах, превышение срока ношения и сон в линзах дают туман и дискомфорт.
Общие причины
Иногда глаз здоров, а туман вызван давлением, уровнем сахара или приемом лекарств. В этом случае зрение обычно затуманивается на обоих глазах и меняется вместе с общим самочувствием.
- Колебания сахара в крови. При высоком сахаре меняется содержание жидкости в хрусталике, и зрение временно затуманивается. Иногда это первый замеченный признак диабета.
- Резкие перепады артериального давления. Пелена перед глазами появляется при скачке давления, а также при его резком снижении, когда человек быстро встаёт.
- Мигрень. Перед приступом головной боли может появиться зрительная аура: мерцающие зигзаги, пятна, кратковременное затуманивание.
- Нарушение мозгового кровообращения. Кратковременная потеря или затуманивание зрения на одном глазу может быть предвестником инсульта.
- Лекарства. Некоторые препараты, в том числе капли, расширяющие зрачок, антидепрессанты и средства от аллергии, временно снижают чёткость зрения.
Когда нужна экстренная помощь
Вызывайте скорую помощь или срочно обращайтесь к офтальмологу, если:
- зрение резко ухудшилось на одном глазу за минуты или часы;
- перед глазом появилась темная «занавеска» или сильно выросло число плавающих мушек и вспышек;
- есть боль в глазу, его покраснение, радужные круги вокруг источников света, тошнота;
- одновременно нарушились речь, координация, появилась слабость в руке или ноге, перекосило лицо;
- зрение затуманилось после травмы глаза или головы;
- пелена появилась у человека с диабетом вместе с сильной жаждой и слабостью.
К каким врачам обратиться
В большинстве случаев достаточно офтальмолога: он определяет, в глазу ли причина, и при необходимости подключает других специалистов.
- Офтальмолог. Основной специалист при затуманивании зрения. Проверит остроту зрения, внутриглазное давление и осмотрит глазное дно.
- Невролог. Нужен, если симптом сочетается с головной болью, головокружением или другими неврологическими признаками.
- Эндокринолог. Необходим при диабете и подозрении на поражение сетчатки.
- Терапевт. Проверит давление и уровень сахара, направит к профильному специалисту.
Рекомендуемые обследования
| Обследование | Что показывает |
|---|---|
| Проверка остроты зрения и рефракции | Нужна ли коррекция очками или линзами |
| Биомикроскопия | Осмотр роговицы и хрусталика под микроскопом со щелевой лампой |
| Измерение внутриглазного давления | Риск глаукомы |
| Осмотр глазного дна с расширенным зрачком | Состояние сетчатки и зрительного нерва |
| Оптическая когерентная томография | Послойный снимок сетчатки: отёк, изменения в центральной зоне |
| Проверка полей зрения | Выпадение участков обзора при глаукоме и неврологических причинах |
| Глюкоза крови и гликированный гемоглобин | Сахарный диабет и качество его контроля |
| МРТ головного мозга | Неврологические причины при соответствующих симптомах |
Базовый набор — проверка зрения, внутриглазного давления и осмотр глазного дна. Остальное назначают по результатам осмотра и сопутствующим жалобам.
Что можно сделать до визита к врачу
Эти шаги не лечат, но помогают не навредить до осмотра и дают врачу важные детали о том, как именно проявляется симптом:
- Проверьте каждый глаз по отдельности, прикрыв второй ладонью: так понятно, затуманен один глаз или оба;
- Дайте глазам отдохнуть от экранов, делайте перерывы каждые 20–30 минут;
- Снимите контактные линзы и перейдите на очки до осмотра;
- Измерьте артериальное давление, а при диабете — уровень сахара;
- Не садитесь за руль, пока зрение не восстановилось;
- Не закапывайте капли без назначения врача: при некоторых формах глаукомы они опасны.
Заключение
Затуманивание зрения бывает и безобидным, из-за усталости или сухости глаз, и первым признаком серьезного заболевания. Главные ориентиры — скорость появления и сопутствующие симптомы. Постепенное нарастание тумана требует планового визита к офтальмологу, а внезапная пелена, особенно на одном глазу или с болью, — экстренной помощи. Многие причины, в том числе катаракта и глаукома, хорошо поддаются лечению при своевременном обращении, поэтому откладывать осмотр не стоит.
Не игнорировать. Кратковременное затуманивание на одном глазу может быть признаком нарушения кровообращения и предвестником инсульта. Даже если зрение полностью восстановилось, нужно обратиться к врачу в тот же день.
Да, пелена перед глазами бывает при скачке артериального давления, а при длительной гипертонии страдают сосуды сетчатки. Поэтому при повторяющемся затуманивании стоит измерять давление и показать результаты терапевту.
За экраном человек моргает примерно в 3 раза реже, слезная пленка пересыхает и становится неровной. Помогают перерывы, увлажнение воздуха и правильная настройка яркости. Если туман не проходит после отдыха, нужна консультация офтальмолога.
