Что входит в чек-ап для женщин

Что такое женский чек-ап организма

В профилактическую программу обследований входят базовые и дополнительные лабораторные исследования и аппаратная диагностика. В медцентрах чек-апы формируются по клиническим рекомендациям для определенных возрастных групп. При этом врач-гинеколог может расширить программу обследования пациентки, учитывая ее образ жизни, привычки и наличие хронических заболеваний.

Чек-апы доказали свою эффективность как способ раннего выявления опасных заболеваний, у которых на ранних стадиях нет специфических явных симптомов. Среди таких распространенных патологий:

• предрак шейки матки;
• эндокринные нарушения;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• сальпингоофорит;
• синдром поликистозных яичников;
• рак молочной железы.

Своевременное выявление каждого такого заболевания позволяет врачу провести лечение с самой высокой вероятностью полного выздоровления причем с использованием щадящих консервативных методик. Риск осложнений в таком случае также минимален.

Изменения в работе репродуктивной системы женщины, а также эндокринной и сердечно-сосудистой сопровождают основные физиологические этапы:

• репродуктивный возраст;
• беременность;
• пременопауза;
• постменопауза.

Регулярный врачебный контроль помогает вовремя выявить опасные состояния, которые часто сопровождают переход организма из одной физиологической фазы в следующую. Это могут быть, например: гипотиреоз, инсулинорезистентность, остеопороз и т.д. Особое внимание в любом возрасте уделяется онкоскринингу для выявления и лечения изменений на доклиническом этапе.

Основные направления обследований женщин любого возраста

Врач-гинеколог в индивидуальный чек-ап включает необходимые диагностические исследования, которые подбирает с учетом возраста пациентки из следующих групп.

Базовые обследования

Минимальный состав чек-апа для женщин любого возраста:

1. Общий анализ крови (ОАК). С его помощью определяют наличие в организме воспалительных процессов, инфекций, анемии и т.д.
2. Биохимический анализ крови. Проверяется концентрация глюкозы, а также липидный профиль, белковый обмен, почечные и печеночные ферменты. Отклонения прямо указывают, на какие органы врачу необходимо обратить внимание. Также выявляются дефициты жизненно важных витаминов и нутриентов.
3. Общий анализ мочи (ОАМ). Результаты отражают характер работы мочевыделительной системы. Врач сможет дать заключение о нормальном солевом обмене или имеющихся нарушениях фильтрации, либо о наличии признаков воспаления.
4. Тонометрия. После выполнения измерений врач уточняет привычные показатели, которые пациентка фиксирует при контроле артериального давления в домашних условиях, а также сопоставляет с возрастной нормой. Повышенное давление при нарушениях сна, повышенной утомляемости, регулярных головных болях может быть признаком серьезных нарушений в организме.
5. Взвешивание и расчет индекса массы тела (ИМТ). Повышенный вес существенно увеличивает вероятность развития диабета II типа, гипертонии, атеросклероза. У женщин в постменопаузе лишний вес повышает риск развития рака молочной железы. Также настораживающим симптомом является беспричинное снижение массы тела.
6. Электрокардиограмма (ЭКГ). При наличии факторов риска и при их отсутствии ежегодная кардиограмму используют для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы в динамике. Регулярный скрининг помогает своевременно выявлять аритмии, а также симптомы ишемии миокарда.

Терапевт обобщает результаты лабораторных и инструментальных исследований. На их основе формулируется предварительный диагноз, если были выявлены отклонения от нормы. Далее пациентку при необходимости направляют на дополнительные консультации к узким специалистам: гинекологу, флебологу, гепатологу и т.д.

Базовый чек-ап — это основа диагностики, которую важно пройти перед тем как продолжить ежегодное обследование. Все полученные результаты анализов помогут другим специалистам точнее определить приоритетное направление дальнейшего обследования.

Гинекологические обследования

Зачастую признаки гинекологических патологий не имеют специфического характера, то есть не позволяют женщине самостоятельно заподозрить неладное. Это могут быть, например:

• незначительный сбой менструального цикла;
• тянущие боли внизу живота перед менструацией или после;
• скудные или обильные необычные выделения.

Такие симптомы долгое время могут оставаться без должного внимания. При этом каждый из признаков может указывать на то, что в организме протекает патологический процесс.

Ежегодный осмотр у гинеколога — это лучшая профилактика, так как базовые обследования помогают держать под контролем общее состояние здоровья репродуктивной системы. Во время осмотра врач выполняет:

• осмотр наружных половых органов и слизистой влагалища, шейки матки;
• пальпацию матки и придатков;
• забор мазков на онкоцитологию (ПАП-тест) и ВПЧ высокого онкогенного риска.

Первичный осмотр позволяет выявить симптомы воспаления, а также новообразования и аномалии развития. При необходимости назначаются аппаратные исследования:

• УЗИ органов малого таза (трансабдоминально или трансвагинально) — врач-диагност оценивает структуру матки и толщину эндометрия, проверяет состояние яичников и наличие новообразований;
• кольпоскопия — исследование под микроскопом шейки матки, стенок влагалища и наружных половых органов, применяется для идентификации широкого спектра гинекологических патологий.

В лаборатории исследуют:

1. Мазок с поверхности шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест). Применяется для выявления предраковых и ранних злокачественных изменений.
2. Тест на вирусы папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Отслеживаются высокоонкогенные штаммы, при которых высок риск рака шейки матки.
3. Общий мазок на микрофлору. Используется для выявления грибковых и бактериальных инфекций влагалища.
4. Анализы на ИППП. Выполняются при наличии показаний. а также в профилактических целях при смене полового партнера и нарушениях менструального цикла.

Обследование груди

Поскольку рак груди лидирует среди онкологических патологий у женщин, в рамках чек-апов рекомендуется проводить:

• осмотр у маммолога;
• УЗИ молочных желез;
• маммография.

Проходить диагностику необходимо всем женщинам, но особенно внимательно следует относиться к обследованию у маммолога при наличии факторов риска:

• имеются случаи рака в семье;
• отсутствие детей или поздние роды;
• диабет;
• ожирение;
• гипоэстрогения;
• прием гормональных контрацептивов.

Помимо этого также каждый месяц рекомендуется выполнять самообследование молочных желез. Оптимальное время — через 5–10 дней после завершения менструации. Необходимо убедиться в отсутствии уплотнений, выделений из сосков, болезненных областей, втягиваний кожи или сосков.

Эндокринологическое обследование

Изменения гормонального фона и нарушения обмена веществ негативно сказываются на общем самочувствии, а также оказывают влияние на продолжительность менструального цикла и фертильность. При отсутствии необходимой коррекции сбой в эндокринной системе может стать причиной тяжелых хронических болезней. Например, гипертиреоз, атеросклероз, диабет.

К основным факторам риска относятся:

• длительная непроходящая усталость;
• отечность;
• внезапные скачки веса;
• нерегулярный менструальный цикл;
• бесплодие;
• низкое либидо;
• ранний климакс;
• в семье имеются случаи диабета, атеросклероза, тиреоидита.

Регулярный лабораторный контроль — обязательно включается в женский чек-ап после 30 лет. В него входят следующие анализы:

1. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 и Т3 свободный.
2. Глюкоза (натощак). Необходимо насторожиться при показателях выше ≥ 5,6 ммоль/л.
3. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Результат HbA1c ≥ 5,7% является безусловным маркером преддиабета.
4. Инсулин и индекс HOMA-IR. Назначается при подозрении на инсулинорезистентность и синдром поликистозных яичников.
5. Липидограмма: общий, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Высокие показатели увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При отклонения от нормы в анализах тиреотропных гормонов рекомендуется пройти УЗИ щитовидки. Консультация эндокринолога потребуется при выявлении узлов в щитовидной железе более 1 см.

Онкологический скрининг

На доклиническом этапе большинство видов рака хорошо поддаются диагностике. При этом скрининг необходимо проводить регулярно, учитывая семейный анамнез и индивидуальные факторы риска. План исследований составляется по итогам онкоцитологии и УЗИ органов малого таза, маммографии. В него могут входить:

• флюорография;
• колоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ малого таза — при подозрении на эндометриоидные кисты и опухоли яичников.

Лабораторные анализы на онкомаркеры назначают при наличии показаний. Только персонализированный подход в данном случае позволяет проводить эффективную профилактику рака и своевременно выявлять опасные симптомы.

Обследование сердечно-сосудистой системы

Кардиоскрининг рекомендован в период планирования беременности, а также при отклонения от нормы в результатах кардиограммы. Дополнительно могут быть назначены:

• УЗИ брахиоцефальных сосудов и сердца;
• дуплекс-сканирование вен и артерий ног;
• холтеровское мониторирование;
• расширенные биохимические анализы крови.

По итогам диагностики кардиолог дает заключение и рассчитывает индивидуальный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Наряду с необходимым лечением пациентка получает персональные рекомендации по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации для женщин по прохождению обследований в зависимости от возраста

В таблице приведены базовые исследования, которые включают в состав чек-апов женщин разных возрастных групп.

В таблице приведены рекомендации по основным группам диагностических исследований. При наличии хронических заболеваний индивидуальный перечень ежегодных обследований расширяется.

В заключение

Универсального списка исследований, которые необходимы каждой женщине, нет. Чек-ап формируется с учетом возраста, состояния здоровья в целом, а также индивидуальных факторов риска. В ходе диагностики проверяется состояние репродуктивной системы и обмен веществ, а также проводится онкоскрининг.

В многопрофильных клиниках сети «СитиМед» вы сможете без очереди в день обращения воспользоваться нашей программой «Женское здоровье» или получить консультацию гинеколога для составления индивидуального чек-апа. Цель в данном случае — получить точную картину состояния здоровья и оперативно прореагировать при выявлении отклонений от нормы. Наши клиники оснащены современным высокоточным оборудованием — все необходимые анализы и аппаратные исследования вы сможете пройти у нас на месте.

На заметку

Ряд лабораторных исследований выполняются в день обращения, но некоторые занимают значительно больше времени. Пациентам нет необходимости еще раз приезжать в клинику за результатами. Вы получите заключение в личном кабинете на портале «Госуслуги» с полной расшифровкой и назначениями.