Медосмотр для работы на высоте: порядок, противопоказания и формы

Кто должен проходить медосмотр перед работой на высоте

Сама по себе работа этого типа отнесена к вредным производственным факторам, как следует из приложения к Приказу № 29н. Соответственно, если законодательство по охране труда относит ту или иную специальность к осуществляемой в таких особых условиях, то сотрудник должен проходить медосвидетельствование для подтверждения удовлетворительного состояния здоровья и отсутствия противопоказаний.

Категории работников

По Приказу № 29н, с высоким риском падения с высоты сопряжены следующие виды деятельности:

• выполняемые на высоте от 5 м без применения средств подмащивания;
• осуществляемые на неогражденных площадках, которые находятся на расстоянии до 2 м от края при высоте от 5 м или при наличии ограждения менее 1,1 м высотой (например, на крыше).

К таким специалистам относятся: кровельщики, промышленные альпинисты, монтажники систем вентиляции и кондиционирования, строители, фасадчики, сварщики на высоте, электромонтеры, такелажники, спасатели, арбористы, мойщики окон и т.д.

Нормативные документы

Правила и порядок организации и проведения медосмотров регулируют законодательные акты:

• ст. 214 ТК РФ — наряду с обеспечением мер охраны труда, наниматель должен организовать и оплатить предварительный и периодический медосмотр работников, включая задействованных на высоте;
• Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 г. — утверждает периодичность проведения (ежегодно) и состав медосмотров;
• Приказ Минтруда России № 782н от 16.11.2020 г. — определяет группы допуска к работам на высоте и порядок подтверждения отсутствия ограничений и противопоказаний;
• Приказ Минздравсоцразвития № 988н (№ 1420н) от 31.12.2020 г. — содержит перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует для допуска к работе проводить обязательные медосмотры и проверять отсутствие противопоказаний.

Виды медосмотров: предварительный и периодический

Медицинские осмотры персонала проводятся обязательно:

• перед трудоустройством — такие относятся к предварительным;
• ежегодно — периодические.

Все виды медкомиссии осуществляются за счет работодателя по договору с лицензированным медучреждением. Например, такой договор может быть заключен нанимателем с филиалом сети многопрофильных медцентров «СитиМед» в Москве. Наши клиники расположены вблизи станций метро в столице и Московской области и ведут прием пациентов ежедневно.

Какие обследования необходимо пройти работнику

Базовый список врачебных осмотров, которые требуется пройти при предварительной медкомиссии:

• терапевт;
• психиатр;
• нарколог;
• невролог.

Обязательные базовые инструментальные исследования:

• общий анализ крови, а также на сахар;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• флюорография;
• ЭЭГ;
• спирометрия.

Помимо общих для всех работников осмотров и лабораторных исследований, ежегодно для получения допуска к работам на высоте необходимо дополнительно проводить:

• исследование функции вестибулярного аппарата;
• тональную пороговую аудиометрию;
• периметрию;
• биомикроскопию глаза;
• визометрию.

Персонал, задействованный на работах на высоте, также осматривают врачи:

• ЛОР;
• офтальмолог;
• хирург.

В отдельных случаях по медицинским показаниям и требованию работодателя базовый список может быть расширен в целях обеспечения высокого уровня охраны труда. Например, работник может быть направлен на осмотры к эндокринологу, гинекологу, кардиологу, урологу, ортопеду.

Противопоказания к трудовой деятельности на высоте

Ознакомиться с полным списком таких медицинских противопоказаний можно в Приказе № 29н. Например:

• заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность II-III степени, аритмия, аневризма сосуда, инфаркт в анамнезе и т.д.;
• психические и неврологические расстройства — эпилепсия, ЧМТ, шизофрения, болезнь Меньера и др.;
• болезни опорно-двигательного аппарата — сколиоз, ампутации конечностей, остеопороз, сакроилеит и т.д.;
• нарушения обмена веществ — ожирение III-IV степени, диабет;
• глухота;
• нарушения зрения — близорукость, глаукома;
• дыхательная недостаточность;
• грыжи;
• беременность.

В соответствии с результатами выдается врачебное заключение. Документ содержит решение комиссии о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний. Также указываются выявленные ограничения к выполнению трудовой деятельности на высоте.

Какие документы вручают по итогам медосмотра

Результаты обследования по итогам медицинского осмотра фиксируются в амбулаторной карте пациента, а также заносятся в специальные формы: № 002-П/У — для работодателя, а также № 003-П/У — для работника.

В заключении медкомиссии указывают:

• «Годен» — нет абсолютных медицинских противопоказаний;
• «Годен с ограничениями» — работнику требуются особые условия труда;
• «Не годен» — у пациента имеются абсолютные противопоказания.

Если требуется, то дополнительно оформляется ЭЛМК, а также выдаются направления на дополнительные обследования при наличии сомнений в результатах.

Ответственность работодателя

Законодательство обязывает нанимателя обеспечить проведение и оплатить медосмотр работников. При нарушении этого правила, в зависимости от статуса работодателя (ИП, юрлицо, должностное лицо и т.д.), надзорными органами могут быть назначены различные санкции:

• ст. 5.27.1 КоАП РФ — административное наказание в виде штрафа (от 15 до 130 000 руб.) за допуск к трудовой деятельности без медосмотра;
• ст. 143 УК РФ — предусматривает уголовное наказание в отношении руководителя за нарушение правил охраны труда, в результате которого причинен вред здоровью или наступила смерть сотрудника (штраф до 400 000 руб., срок лишения свободы до 5 лет);
• ст. 237 ТК РФ и ст. 1064 ГК РФ регулируют возмещение морального вреда и ущерба здоровью.

Помимо этого за грубые и неоднократные нарушения деятельность предприятия может быть приостановлена на срок до 90 суток. Руководитель может быть дисквалифицирован на срок до 3 лет с утратой права руководить. За нарушение правил безопасности и охраны труда на объекте все причастные лица могут быть привлечены к административной, а также уголовной ответственности.

В заключение

Строгое соблюдение требований охраны труда — обязанность руководства любой компании. Запрещено допускать к работе на высоте лиц без медосмотра, в ходе которого медкомиссия убедилась и официально подтвердила отсутствие медицинских противопоказаний.

Пройти необходимое медосвидетельствование в срок от 1 дня по предварительной записи, без очереди, по доступной цене вы сможете в филиалах сети «СитиМед». Наши медцентры располагают полным штатом врачей, оказывают услуги в режиме «одного окна». Вы получите официальное заключение в срок до 3–5 дней в зависимости от состава необходимых лабораторных исследований.