Заболевания щитовидной железы
Упадок сил и апатия, перепады настроения, скачки веса — все эти признаки часто воспринимаются обыденно, им не придают особого значения. Между тем они могут свидетельствовать о проблемах с одним из наиболее сложных и очень важных органов — щитовидной железой. При любых симптомах нездоровья щитовидки следует как можно скорее получить профессиональную консультацию врача-эндокринолога.

Щитовидная железа, ее функции
Щитовидная железа — орган внутренней секреции, важная часть эндокринной системы. Располагается в шее, под гортанью. Вырабатываемые щитовидкой гормоны — тироксин и трийодтиронин влияют на обмен веществ в клетках и определяют его скорость.
Избыток гормонов (гипертиреоз) становится причиной ускорения метаболизма, а недостаток (гипотиреоз) — замедления. Функционирование щитовидной железы в полном соответствии с нормой — носит название эутиреоз, когда все виды гормонов выделяются в необходимом объеме.
Помимо регулятивной функции обмена веществ, щитовидка выполняет несколько других задач:
- контроль роста и развития внутренних органов, тканей, в том числе центральной нервной системы;
- регуляция психических процессов;
- стимуляция окислительно-восстановительных реакций;
- регуляция репродуктивной функции.
Заболевания щитовидной железы
В международной клинической классификации выделяют патологии, возникающие при нарушении работы щитовидки:
- гипертиреоз или тиреотоксикоз — чрезмерная выработка тироксина из-за гипофункции щитовидной железы;
- аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспалительное заболевание, которое зачастую проявляется в увеличении щитовидки, которое затем переходит в гипотиреоз;
- микседема — снижение и полное прекращение поступления в кровь тиреоидных гормонов;
- кретинизм — врожденное заболевание, которое выражается в недостатке гормонов щитовидной железы и приводит к отставанию в физическом и умственном развитии;
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) — избыточная выработка тиреоидных гормонов при аутоиммунном заболевании, из-за чего возникает отравление ими (тиреотоксикоз);
- аденома щитовидки — доброкачественная опухоль;
- рак щитовидки — злокачественное новообразование.
Причины и факторы риска патологий щитовидки
Функционирование щитовидной железы напрямую связано с потреблением йода. Недостаток или избыток этого вещества приводит к воспалению щитовидки и развитию различных заболеваний.
Наряду с этим эндокринологи выделяют 4 ключевых фактора риска развития патологий щитовидной железы:
- Наследственность. При наличии в семье случаев заболеваний щитовидки, высока вероятность развития патологии и у представителей молодого поколения. При этом риск заболеваемости у женщин в 10 раз превосходит статистические показатели у мужчин.
- Хронический стресс. На раздражение, переживания, огорчения щитовидка реагирует избыточной выработкой гормонов. При систематическом повторении таких ситуаций все это приводит к развитию различных нарушений в щитовидной железе. Вначале под нагрузкой орган вырабатывает гормоны в избытке, а затем истощается и у пациента наблюдается гипотиреоз.
- Курение. Систематическое употребление никотина приводит к избытку тиоцианата — вещества, вдыхаемого с сигаретным дымом. В организме оно подавляет процесс усвоения йода. Распространенное среди курильщиков заболевание — зоб, формирующийся из увеличенных тканей щитовидки.
- Несбалансированное питание. Недостаток витаминов, железа, других микроэлементов, особенно, йода, пагубно сказывается на здоровье в целом и работе эндокринной системы.
За исключением генетической предрасположенности к патологиям щитовидной железы, остальные факторы риска поддаются коррекции.
Симптомы болезней щитовидной железы
Заподозрить отклонение в состоянии здоровья позволяет внимательное наблюдение за своим состоянием. К явным признакам, что в организме не все в порядке, можно отнести следующие тревожные симптомы:
- истощение — даже рано утром после 8-часового сна остается ощущение тяжести и усталости, упадка сил, это может указывать на недостаток тиреоидных гормонов, которые дают сигнал мышцам приступить к работе;
- плохое настроение — функционирование щитовидки тесно взаимосвязано с гипофизом, поэтому при нехватке тиреоидных гормонов снижается выработка серотонина (гормон удовольствия);
- нервозность и тревожность — скачок выработки тиреотропных гормонов приводит к избыточному напряжению всех органов и систем, а это может провоцировать постоянное чувство перевозбуждения;
- постоянное ощущение голода — при гипертиреозе организм получает ложные сигналы, что может приводить к притуплению чувства насыщения даже после обильного приема пищи;
- когнитивные нарушения — избыток и недостаток тиреоидных гормонов одинаково плохо сказывается на мыслительной деятельности, при гипертиреозе наблюдаются трудности в концентрации внимания, а при гипотиреозе — забывчивость;
- сниженное либидо — обычно это состояние становится дополнительным симптомом на фоне гипотиреоза;
- дрожание картинки перед глазами — характерная дрожь возникает из-за пульсации сосудов в глазных яблоках, такое распространенное явление отмечается при гипертиреозе;
- зуд и сухость кожи — возникает на фоне замедления обмена веществ, из-за чего ткани недостаточно снабжаются влагой и питательными веществами, также обычно в таком состоянии ногти становятся ломкими, на их поверхности заметны выпуклые продольные полосы;
- нарушение моторики кишечника — гормональный дисбаланс вызывает сбои в пищеварении, с равной вероятностью возникают запоры и диарея;
- сбои менструального цикла — увеличивается или уменьшается продолжительность цикла, могут появляться боли, количество выделений также отличается от обычного;
- боли в мышцах, руках и ногах — покалывание, онемение, внезапные боли в теле могут указывать не гипотиреоз, нервные ткани не получают необходимого им питания, что приводит к сбоям в работе и даже отмиранию;
- гипертония — повышенное артериальное давление возникает на фоне любых сбоев в работе щитовидки, поскольку сердце перестает работать в нормальном режиме, а сосуды утрачивают прежнюю гибкость и эластичность;
- пониженная или повышенная температура тела — так проявляется ускоренный или замедленный обмен веществ, вызванный гипер- или гипертиреозом;
- хриплый голос и ощущение комка в горле — так проявляется увеличение щитовидки в размерах, что приводит к сдавливанию голосовых связок и тканей гортани;
- сонливость или бессонница — тиреоидные гормоны оказывают влияние на циркадные ритмы;
- ожирение или уменьшение веса — последствия гипо и гипертиреоза, поскольку гормоны щитовидки непосредственно участвуют в процессах усвоения и сжигания жиров;
- сухость и ломкость волос, алопеция — при гипотиреозе волосяные луковицы переходят в «спящий» режим, что нередко проявляется в их обильном выпадении, а при гипертиреозе волосы часто истончаются;
- трудности с зачатием — гормоны щитовидки влияют на овуляцию, что в ряде случаев становится причиной бесплодия;
- повышенный уровень холестерина низкой плотности («плохого») — распространенное последствие гипотиреоза, не поддающееся коррекции другими способами без терапии основного заболевания.
Обнаружив какой-либо из перечисленных симптомов, равно как и их сочетание, — важно сразу обратиться за консультацией к эндокринологу.
Диагностика
На первичном осмотре эндокринолог прощупывает шею пациента, оценивает его внешний вид. Принимаются во внимание размер железы, наличие узлов, отклонения в весе от нормы, а также подвижность щитовидки при глотании. При обнаружении внешних признаков гипо- или гипертиреоза врач назначает дополнительные исследования.
Инструментальные методы диагностики щитовидной железы:
- УЗИ — позволяет уточнить размер органа, наличие узлов и понимать последующее направление исследований;
- рентген — эффективен при проведении проверки на онкологию, на снимке можно различить смещение трахеи при загрудинном зобе;
- компьютерная томография (КТ) — сочетает достоинства УЗИ и рентгена;
- МРТ — назначается для диагностики загрудинного зоба при наличии противопоказаний к рентгену;
- биопсия — пробы тканей железы берут из 3–5 точек под контролем УЗИ для проверки на онкологию;
- ларингоскопия — выполняется перед хирургическим вмешательством для оценки состояния голосовых связок и исключения риска осложнений после операции.
Лабораторные исследования важны на этапе диагностики, а также проводятся в порядке контроля эффективности проводимого лечения. Обычно пациентам назначают:
- трийодтиронин общий (Т3 общий);
- трийодтиронин свободный (Т3 свободный);
- тироксин общий (Т4 общий);
- тироксин свободный (Т4 свободный);
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
- антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
- T-Uptake (тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы);
- ТГ (Тиреоглобулин);
- АТ-МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов);
- АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ).
Выбор необходимых лабораторных исследований эндокринолог делает по результатам инструментальных и других исследований с учетом сопутствующих патологий.
Предотвратить проблемы щитовидки значительно легче, чем лечить в дальнейшем возникшие заболевания. Наиболее эффективные меры профилактики включают:
- Сбалансированное питание. Важно следить за тем, чтобы в рационе постоянно присутствовали различные продукты, в которых йод имеется в легкоусваиваемой форме. В эту группу входят, например, морепродукты, рыба, хурма, фейхоа, грецкие орехи, куриные яйца, молоко, а также йодированная поваренная соль.
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
- Избегание стрессов, а также чрезмерных физических нагрузок.
- Ежедневный сон в течение 7–8 ч в одно и то же время.
следующие статьи!
