35 филиала в Москве и области
Медицинский центр "СитиМед"
Россия, Москва, ул. Неглинная, д. 15
+7 (495) 212-90-31 [email protected]

Заболевания щитовидной железы

  • #Прием врачей
Григорян Седа Григорьевна
Автор статьи:
Григорян Седа Григорьевна
Стаж 5 лет
Записаться на прием
11.06.2024
Время чтения: 13 мин.
27

Упадок сил и апатия, перепады настроения, скачки веса — все эти признаки часто воспринимаются обыденно, им не придают особого значения. Между тем они могут свидетельствовать о проблемах с одним из наиболее сложных и очень важных органов — щитовидной железой. При любых симптомах нездоровья щитовидки следует как можно скорее получить профессиональную консультацию врача-эндокринолога.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа, ее функции

Щитовидная железа — орган внутренней секреции, важная часть эндокринной системы. Располагается в шее, под гортанью. Вырабатываемые щитовидкой гормоны — тироксин и трийодтиронин влияют на обмен веществ в клетках и определяют его скорость. 

Избыток гормонов (гипертиреоз) становится причиной ускорения метаболизма, а недостаток (гипотиреоз) — замедления. Функционирование щитовидной железы в полном соответствии с нормой — носит название эутиреоз, когда все виды гормонов выделяются в необходимом объеме.

Помимо регулятивной функции обмена веществ, щитовидка выполняет несколько других задач:

  • контроль роста и развития внутренних органов, тканей, в том числе центральной нервной системы;
  • регуляция психических процессов;
  • стимуляция окислительно-восстановительных реакций;
  • регуляция репродуктивной функции.

Заболевания щитовидной железы

В международной клинической классификации выделяют патологии, возникающие при нарушении работы щитовидки:

  • гипертиреоз или тиреотоксикоз — чрезмерная выработка тироксина из-за гипофункции щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспалительное заболевание, которое зачастую проявляется в увеличении щитовидки, которое затем переходит в гипотиреоз;
  • микседема — снижение и полное прекращение поступления в кровь тиреоидных гормонов;
  • кретинизм — врожденное заболевание, которое выражается в недостатке гормонов щитовидной железы и приводит к отставанию в физическом и умственном развитии;
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) — избыточная выработка тиреоидных гормонов при аутоиммунном заболевании, из-за чего возникает отравление ими (тиреотоксикоз);
  • аденома щитовидки — доброкачественная опухоль;
  • рак щитовидки — злокачественное новообразование.

Причины и факторы риска патологий щитовидки

Функционирование щитовидной железы напрямую связано с потреблением йода. Недостаток или избыток этого вещества приводит к воспалению щитовидки и развитию различных заболеваний.

Наряду с этим эндокринологи выделяют 4 ключевых фактора риска развития патологий щитовидной железы:

  1. Наследственность. При наличии в семье случаев заболеваний щитовидки, высока вероятность развития патологии и у представителей молодого поколения. При этом риск заболеваемости у женщин в 10 раз превосходит статистические показатели у мужчин.
  2. Хронический стресс. На раздражение, переживания, огорчения щитовидка реагирует избыточной выработкой гормонов. При систематическом повторении таких ситуаций все это приводит к развитию различных нарушений в щитовидной железе. Вначале под нагрузкой орган вырабатывает гормоны в избытке, а затем истощается и у пациента наблюдается гипотиреоз.
  3. Курение. Систематическое употребление никотина приводит к избытку тиоцианата — вещества, вдыхаемого с сигаретным дымом. В организме оно подавляет процесс усвоения йода. Распространенное среди курильщиков заболевание — зоб, формирующийся из увеличенных тканей щитовидки. 
  4. Несбалансированное питание. Недостаток витаминов, железа, других микроэлементов, особенно, йода, пагубно сказывается на здоровье в целом и работе эндокринной системы.

За исключением генетической предрасположенности к патологиям щитовидной железы, остальные факторы риска поддаются коррекции.

Симптомы болезней щитовидной железы

Заподозрить отклонение в состоянии здоровья позволяет внимательное наблюдение за своим состоянием. К явным признакам, что в организме не все в порядке, можно отнести следующие тревожные симптомы:

  • истощение — даже рано утром после 8-часового сна остается ощущение тяжести и усталости, упадка сил, это может указывать на недостаток тиреоидных гормонов, которые дают сигнал мышцам приступить к работе;
  • плохое настроение — функционирование щитовидки тесно взаимосвязано с гипофизом, поэтому при нехватке тиреоидных гормонов снижается выработка серотонина (гормон удовольствия);
  • нервозность и тревожность — скачок выработки тиреотропных гормонов приводит к избыточному напряжению всех органов и систем, а это может провоцировать постоянное чувство перевозбуждения;
  • постоянное ощущение голода — при гипертиреозе организм получает ложные сигналы, что может приводить к притуплению чувства насыщения даже после обильного приема пищи;
  • когнитивные нарушения — избыток и недостаток тиреоидных гормонов одинаково плохо сказывается на мыслительной деятельности, при гипертиреозе наблюдаются трудности в концентрации внимания, а при гипотиреозе — забывчивость;
  • сниженное либидо — обычно это состояние становится дополнительным симптомом на фоне гипотиреоза;
  • дрожание картинки перед глазами — характерная дрожь возникает из-за пульсации сосудов в глазных яблоках, такое распространенное явление отмечается при гипертиреозе;
  • зуд и сухость кожи — возникает на фоне замедления обмена веществ, из-за чего ткани недостаточно снабжаются влагой и питательными веществами, также обычно в таком состоянии ногти становятся ломкими, на их поверхности заметны выпуклые продольные полосы;
  • нарушение моторики кишечника — гормональный дисбаланс вызывает сбои в пищеварении, с равной вероятностью возникают запоры и диарея;
  • сбои менструального цикла — увеличивается или уменьшается продолжительность цикла, могут появляться боли, количество выделений также отличается от обычного;
  • боли в мышцах, руках и ногах — покалывание, онемение, внезапные боли в теле могут указывать не гипотиреоз, нервные ткани не получают необходимого им питания, что приводит к сбоям в работе и даже отмиранию;
  • гипертония — повышенное артериальное давление возникает на фоне любых сбоев в работе щитовидки, поскольку сердце перестает работать в нормальном режиме, а сосуды утрачивают прежнюю гибкость и эластичность;
  • пониженная или повышенная температура тела — так проявляется ускоренный или замедленный обмен веществ, вызванный гипер- или гипертиреозом;
  • хриплый голос и ощущение комка в горле — так проявляется увеличение щитовидки в размерах, что приводит к сдавливанию голосовых связок и тканей гортани;
  • сонливость или бессонница — тиреоидные гормоны оказывают влияние на циркадные ритмы;
  • ожирение или уменьшение веса — последствия гипо и гипертиреоза, поскольку гормоны щитовидки непосредственно участвуют в процессах усвоения и сжигания жиров;
  • сухость и ломкость волос, алопеция — при гипотиреозе волосяные луковицы переходят в «спящий» режим, что нередко проявляется в их обильном выпадении, а при гипертиреозе волосы часто истончаются;
  • трудности с зачатием — гормоны щитовидки влияют на овуляцию, что в ряде случаев становится причиной бесплодия;
  • повышенный уровень холестерина низкой плотности («плохого») — распространенное последствие гипотиреоза, не поддающееся коррекции другими способами без терапии основного заболевания.

Обнаружив какой-либо из перечисленных симптомов, равно как и их сочетание, — важно сразу обратиться за консультацией к эндокринологу.

Диагностика

На первичном осмотре эндокринолог прощупывает шею пациента, оценивает его внешний вид. Принимаются во внимание размер железы, наличие узлов, отклонения в весе от нормы, а также подвижность щитовидки при глотании. При обнаружении внешних признаков гипо- или гипертиреоза врач назначает дополнительные исследования. 

Инструментальные методы диагностики щитовидной железы:

  • УЗИ — позволяет уточнить размер органа, наличие узлов и понимать последующее направление исследований;
  • рентген — эффективен при проведении проверки на онкологию, на снимке можно различить смещение трахеи при загрудинном зобе;
  • компьютерная томография (КТ) — сочетает достоинства УЗИ и рентгена;
  • МРТ — назначается для диагностики загрудинного зоба при наличии противопоказаний к рентгену;
  • биопсия — пробы тканей железы берут из 3–5 точек под контролем УЗИ для проверки на онкологию;
  • ларингоскопия — выполняется перед хирургическим вмешательством для оценки состояния голосовых связок и исключения риска осложнений после операции.

Лабораторные исследования важны на этапе диагностики, а также проводятся в порядке контроля эффективности проводимого лечения. Обычно пациентам назначают:

  • трийодтиронин общий (Т3 общий);
  • трийодтиронин свободный (Т3 свободный);
  • тироксин общий (Т4 общий);
  • тироксин свободный (Т4 свободный);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
  • T-Uptake (тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы);
  • ТГ (Тиреоглобулин);
  • АТ-МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов);
  • АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ).

Выбор необходимых лабораторных исследований эндокринолог делает по результатам инструментальных и других исследований с учетом сопутствующих патологий.

Совет от врача

Предотвратить проблемы щитовидки значительно легче, чем лечить в дальнейшем возникшие заболевания. Наиболее эффективные меры профилактики включают:

  1. Сбалансированное питание. Важно следить за тем, чтобы в рационе постоянно присутствовали различные продукты, в которых йод имеется в легкоусваиваемой форме. В эту группу входят, например, морепродукты, рыба, хурма, фейхоа, грецкие орехи, куриные яйца, молоко, а также йодированная поваренная соль.
  2. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  3. Избегание стрессов, а также чрезмерных физических нагрузок.
  4. Ежедневный сон в течение 7–8 ч в одно и то же время.
Григорян Седа Григорьевна
Григорян Седа Григорьевна
Стаж 5 лет
Поделиться:
Не пропустите
следующие статьи!
Подпишитесь на рассылку

    Не пропустите следующие статьи!
    Вам может быть это интересно
    О центре
    Наши услуги
    +7 (495) 212-90-31

    Время работы колл-центра:
    Пн-Вс: Круглосуточно

    Адреса медцентров
    Записаться онлайн
    35 филиала
    Наверх