ОРЗ: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое ОРЗ

ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание. Под этим термином объединяют заболевания, при которых воспалительный процесс преимущественно затрагивает органы дыхания: нос, глотку, гортань, трахею или бронхи.

Причиной чаще становятся вирусы, реже – бактерии и другие инфекционные возбудители. Иногда термин ОРЗ используют на начальном этапе заболевания, когда характерные симптомы уже есть, но точная причина ещё не установлена или её определение не требуется для выбора тактики наблюдения и лечения.

ОРЗ не является названием одного конкретного заболевания. Это широкое понятие, объединяющее разные по происхождению и проявлениям респираторные инфекции.

Почему возникает ОРЗ

Основной путь распространения большинства возбудителей – от человека к человеку. При разговоре, кашле и чихании в воздух попадают мелкие капли и частицы, содержащие вирусы или бактерии. Заражение возможно и через руки после контакта с поверхностями, на которых сохранился возбудитель.

Риск передачи инфекции возрастает при тесном общении, большом скоплении людей и длительном пребывании в плохо проветриваемых помещениях. Поэтому подъём заболеваемости часто приходится на осенне-зимний сезон.

Само переохлаждение не является причиной инфекционного ОРЗ. Однако холодное время года создаёт условия, при которых люди чаще находятся в закрытых помещениях и теснее контактируют друг с другом, что облегчает распространение респираторных инфекций.

Какие формы ОРЗ встречаются

Проявления заболевания во многом зависят от того, какой отдел дыхательных путей сильнее вовлечён в воспалительный процесс. Наиболее распространённые формы:

1. ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается насморком, заложенностью и чиханием;
2. фарингит – воспаление глотки, при котором возникают першение, сухость или боль в горле;
3. ларингит – поражение гортани, для которого характерны осиплость голоса, дискомфорт в горле и иногда сухой кашель;
4. трахеит – воспаление трахеи, часто сопровождающееся сухим, раздражающим кашлем;
5. бронхит – воспаление бронхов, при котором одним из основных симптомов становится кашель.

У одного человека признаки поражения нескольких отделов дыхательных путей могут сочетаться. Поэтому при ОРЗ одновременно встречаются, например, насморк, боль в горле и кашель.

Симптомы ОРЗ

Клиническая картина зависит от конкретного возбудителя, возраста человека и особенностей организма. Заболевание может начинаться постепенно или достаточно быстро.

Чаще всего встречаются:

1. заложенность носа, насморк и чихание;
2. першение, сухость или боль в горле;
3. сухой или влажный кашель;
4. повышение температуры и озноб;
5. головная боль, слабость и повышенная утомляемость;
6. ломота в мышцах, снижение аппетита;
7. осиплость голоса при воспалении гортани.

Не все симптомы появляются одновременно. Например, ОРЗ может протекать без высокой температуры, а кашель иногда становится заметным только через несколько дней после начала заболевания.

Выраженность отдельных проявлений также не всегда отражает тяжесть инфекции. Оценивать состояние лучше по совокупности симптомов и их изменению со временем.

Чем ОРЗ отличается от ОРВИ

ОРЗ и ОРВИ часто используют как близкие понятия, однако между ними есть различие.

Таким образом, ОРЗ не следует автоматически считать бактериальной инфекцией. Большая часть острых заболеваний дыхательных путей связана именно с вирусами. По одному только характеру кашля, насморка или температуры достоверно определить возбудителя обычно невозможно.

Сколько длится ОРЗ

Единого срока для всех ОРЗ нет. Продолжительность зависит от возбудителя, возраста, состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний и развития осложнений.

Различается и инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков болезни. У разных респираторных инфекций он может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

При многих неосложнённых вирусных заболеваниях основные симптомы постепенно ослабевают в течение примерно недели. Некоторые проявления, особенно кашель и повышенная утомляемость, могут сохраняться дольше даже после нормализации температуры и общего улучшения самочувствия.

Если после периода улучшения состояние снова ухудшается или симптомы долго не уменьшаются, необходима консультация врача.

Как диагностируют ОРЗ

В большинстве случаев диагностика начинается с опроса и осмотра. Врач уточняет, когда появились первые жалобы, как менялось состояние, была ли температура и были ли контакты с заболевшими людьми.

Во время осмотра специалист может оценить состояние носа и горла, лимфатических узлов, характер дыхания, а при необходимости выслушать лёгкие.

Дополнительные исследования требуются не всегда. Их могут назначить при нетипичном или тяжёлом течении заболевания, подозрении на определённую инфекцию или возможные осложнения. В зависимости от ситуации используются лабораторные анализы, тесты для выявления конкретных возбудителей, ПЦР-диагностика и другие методы.

При подозрении на поражение нижних дыхательных путей врач может рекомендовать дополнительные исследования, позволяющие исключить пневмонию и другие заболевания.

Как лечат ОРЗ

Универсальной схемы лечения всех ОРЗ не существует. Тактика зависит от причины заболевания, возраста человека, выраженности симптомов, сопутствующих болезней и риска осложнений.

При неосложнённом течении основная задача – облегчить симптомы и создать условия для восстановления организма. В зависимости от состояния могут быть рекомендованы:

• достаточный отдых и полноценный сон;
• достаточное употребление жидкости;
• регулярное проветривание и комфортная температура воздуха в помещении;
• средства для снижения высокой температуры и уменьшения боли при наличии показаний;
• солевые растворы и другие средства для облегчения носового дыхания;
• симптоматические препараты при кашле или боли в горле, если они необходимы.

Конкретные лекарства лучше подбирать с учётом симптомов и противопоказаний. Особенно внимательно к выбору препаратов следует относиться при лечении детей, беременных, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Не стоит одновременно принимать несколько комбинированных средств без проверки состава: в них могут содержаться одинаковые действующие вещества.

Антибиотики при ОРЗ нужны не всегда. Они воздействуют на бактерии, но не помогают при вирусных инфекциях, поэтому назначаются при наличии признаков бактериального заболевания или осложнения. Принимать их самостоятельно «для профилактики» не следует.

Противовирусные препараты также применяются не при каждом ОРЗ. Необходимость такой терапии зависит от конкретной инфекции, времени с начала заболевания и индивидуальных факторов риска.

Возможные осложнения

В большинстве случаев респираторная инфекция заканчивается выздоровлением. Однако иногда воспалительный процесс распространяется на соседние органы или нижние отделы дыхательных путей.

К возможным осложнениям относятся воспаление околоносовых пазух, средний отит, бронхит и пневмония. На фоне инфекции также могут обостряться хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Вероятность осложнений выше у маленьких детей, пожилых людей, беременных, пациентов с иммунодефицитными состояниями и некоторыми хроническими заболеваниями.

Когда следует обратиться к врачу

Не стоит ориентироваться только на количество дней с момента появления первых симптомов. Важнее учитывать общее состояние и его динамику.

Медицинская консультация особенно необходима, если:

• температура долго сохраняется или снова повышается после периода улучшения;
• появляется выраженная одышка, затруднение дыхания или боль в груди;
• слабость становится очень сильной, возникает спутанность сознания;
• появляются интенсивная боль в ухе, области околоносовых пазух или сильная головная боль;
• состояние заметно ухудшается вместо постепенного восстановления;
• заболевание развивается у человека с высоким риском осложнений.

При выраженном нарушении дыхания, потере сознания и других признаках тяжёлого состояния может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Профилактика ОРЗ

Полностью защититься от всех респираторных заболеваний невозможно: их вызывают различные возбудители. Однако соблюдение простых мер помогает снизить вероятность заражения и распространения инфекции.

Для профилактики рекомендуется:

• регулярно мыть руки и стараться не касаться лица грязными руками;
• проветривать помещения;
• прикрывать рот и нос при кашле и чихании;
• по возможности избегать тесных контактов с заболевшими людьми;
• при появлении выраженных симптомов ограничивать контакты с окружающими;
• поддерживать нормальный режим сна, питания и физической активности.

Для некоторых респираторных инфекций существует специфическая профилактика. Например, вакцинация применяется для снижения риска гриппа и его тяжёлого течения. Универсальной прививки, защищающей от всех причин ОРЗ, нет.

Заключение

ОРЗ – это собирательное название острых заболеваний дыхательных путей, которые могут отличаться по происхождению, симптомам и продолжительности. Чаще всего они связаны с вирусными инфекциями и при неосложнённом течении постепенно проходят.

Главное при заболевании – учитывать не только отдельные симптомы, но и общее самочувствие и его динамику. При затяжном течении, заметном ухудшении состояния или появлении признаков осложнений требуется медицинская консультация.