Можно ли оформить медицинскую книжку без направления работодателя

Нужно ли направление работодателя для оформления медкнижки

Формально — не нужно. Вы вправе обратиться в лицензированную медицинскую организацию и пройти медкомиссию без какого-либо направления. Оформленная в таком порядке медкнижка — полностью легитимна и действительна при трудоустройстве.

В совместном приказе Минтруда РФ № 988н и Минздрава РФ №1420н от 31.12.2020 г. определен список профессий, представители которых не допускаются к работе без действующей медкнижки. По закону (ст. 214 и 220 ТК РФ) работодатель обязан организовать и оплатить прохождение медосмотра всеми сотрудниками, допуск к работе которых требует наличия ЛМК. Работодатель не вправе перекладывать эти расходы на работников.

В каких случаях медкнижку оформляют без работодателя

По своей инициативе (без участия работодателя) ЛМК обычно оформляют в следующих ситуациях:

1. Специалист желает повысить собственную привлекательность для потенциальных работодателей на рынке труда. В этом случае можно, не дожидаясь приглашения на работу, пройти медкомиссию и продлить медкнижку.
2. Работодатель уклоняется от обязанности организовать и оплатить медосмотр перед приемом нового работника. В этом случае соискатель может сам оформить ЛМК, а затем представить по месту трудоустройства. Работодатель обязан принять такой документ.
3. Самозанятые и индивидуальные предприниматели всегда оформляют медкнижки самостоятельно и оплачивают услуги медцентров.

Какие документы нужны для оформления медицинской книжки

Полный перечень:

Каких врачей и анализы надо пройти

Полный перечень утвержден для каждой профессии в приказе Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021 г. Обязательный для всех список врачебных осмотров:

• терапевт — подписывает окончательное заключение по итогу медосмотра;
• невролог;
• психиатр и нарколог — в большинстве случаев осмотры этих специалистов можно пройти только в диспансере по месту проживания (возможно ли пройти освидетельствование в «Ситимед» — уточните при записи на прием);
• акушер-гинеколог — для женщин.

Список обязательных для всех анализов:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови, а также на липиды (холестерин), на сахар (глюкозу) натощак;
• флюорография или рентгенография легких;
• ЭКГ;
• тонометрия;
• измерение внутриглазного давления — работникам старше 40 лет;
• антропометрия (измерения веса, роста).

Женщины дополнительно сдают анализы:

• мазок — бактериологический (на флору) и цитологический (на атипичные клетки);
• УЗИ органов малого таза;
• маммография — после 40 лет.

Полный список исследований и осмотров формируется для каждой профессии в отдельности, с учетом фактических условий труда и вредных производственных факторов.

Например, работники общепита должны проходить осмотры дерматовенеролога, отоларинголога и стоматолога, а также сдавать кровь на расширенный биохимический анализ, сифилис, брюшной тиф и бруцеллез. Дополнительно поварам, официантам и другим специалистам проводятся исследования кала на гельминтозы и кишечные инфекции. Женщины в дополнение к мазкам на флору и атипичные клетки сдают мазок на скрытые половые инфекции.

Как проходит оформление медицинской книжки

Порядок процедуры зависит от того, в первый раз оформляется ЛМК или продлевается. Во втором случае процесс ускоряется, поскольку не требуется собирать все данные о пациенте с нуля, включая данные о прививках.

Без направления работодателя порядок следующий:

1. Позвонить в лицензированное медучреждение (например, в «Ситимед») и записаться на прием в удобное время.
2. В назначенный день прибыть в клинику с документами и оформить в регистратуре личную медкарту пациента.
3. Проследовать на осмотры, а после их завершения — сдать анализы в лаборатории.
4. Пройти обучение и аттестацию по санминимуму. Это можно сделать очно в территориальном Центре гигиены и эпидемиологии, а также в многопрофильных медцентрах «Ситимед» в Москве и Московской области.
5. По готовности анализов получить уведомление о готовности ЛМК.

В «Ситимед» медкомиссию можно пройти в любой день без очереди в течение получаса.

Обратите внимание: с 1 сентября 2026 года выдавать новые бумажные медкнижки больше не будут. При трудоустройстве сотрудникам потребуется получать только электронные ЛМК. Действующие бумажные книжки останутся в обращении до тех пор, пока в них не закончатся чистые страницы.

В каких случаях работодатель выдает направление

Всего предусмотрено два варианта направления работников на медкомиссию для ЛМК:

1. При трудоустройстве. В этом случае совмещается предварительный медосмотр и открытие медкнижки.
2. При продлении ЛМК. В большинстве случаев медкомиссию нужно проходить ежегодно в рамках периодического медосмотра. Для отдельных профессий предусмотрена другая частота — каждые полгода, 1 раз в 2 года.

С периодичностью обязательных медосмотров для ЛМК для каждой профессии можно ознакомиться в приказе Минздрава № 29н. При этом периодические медосмотры проводятся на предприятиях в соответствии с рекомендациями в письме Минздрава РФ от 07.08.2000 г. № 1100/2196-0-117.

Например, работники сферы образования и общепита продлевают медкнижку ежегодно по приказу № 29н. Однако при наличии по месту работы вредных или опасных производственных факторов, медкомиссию придется проходить чаще.

В заключение

Закон не препятствует гражданам при необходимости проходить медкомиссию для ЛМК по своей инициативе без направления работодателей. При этом необходимо учитывать: если работодатель пренебрегает своими обязанностями и вынуждает сотрудников оформлять медкнижки за их счет — это веское основание для обращения с жалобой в Государственную инспекцию труда (Роструд), прокуратуру и суд.

Важно!

Для ЛМК не всем профессиям необходимо проходить освидетельствование психиатром и наркологом. Уточнить, относится ли ваша профессия к этому перечню, вы можете в приложении № 2 к приказу Минздрава России от 20.05.2022 г. № 342н.