Невролог: что это за врач и с какими проблемами к нему обращаться
Чтобы самостоятельно правильно принять решение, когда следует обратиться к неврологу, необходимо разобраться, какие болезни лечит этот врач. Это поможет разобраться, кто такой невролог, и с какими проблемами он работает в соответствии с профессиональной квалификацией. Такой подход поможет сэкономить силы и вовремя получить необходимую медицинскую помощь.
Чем занимается врач невролог и отличается ли он от невропатолога
В советское время в медицинских учреждениях повсеместно употреблялся термин «невропатолог». В 90-е годы он трансформировался в «невролог» и остался таковым до настоящего времени. Невролог — врач, к которому пациенты обращаются для диагностики, лечения и профилактики патологий нервной системы — центральной и периферической. К этому же специалисту направляются взрослые и дети с болезнями опорно-двигательного аппарата.
Какие болезни лечит невролог
Перечень патологий, на лечении которых специализируется врач-невролог, довольно велик. При этом имеется тенденция к расширению списка. Сейчас врачи общей практики, терапевты перенаправляют к неврологу, если предварительный диагноз показывает высокую вероятность любого из следующих заболеваний:
- остеохондроз;
- радикулит;
- лейкодистрофия;
- грыжа позвоночника;
- артериальная гипертензия;
- травма позвоночника и других частей опорно-двигательного аппарата;
- рассеянный склероз;
- эпилепсия;
- болезни Альцгеймера и Паркинсона;
- врожденные заболевания нервной системы;
- невралгия;
- другие.
Патологии, которые лечит невролог, также классифицируют по следующим категориям:
- инфекционно-воспалительной природы — полиомиелит, менингоэнцефалит, менингит и другие, вызванные бактериальной или вирусной инвазией;
- аутоиммунные — полиневропатия, полидерматомиозит, рассеянный склероз и т.д.;
- сосудистые — дополнительно подразделяются на геморрагические, ишемические, а также хронические и острые;
- эпилептические и судорожные, являющиеся осложнением травмы головного мозга или развития раковой опухоли.
Вследствие этого невролог, как правило, в ходе диагностики и выборе оптимальной стратегии лечения работает в тесном взаимодействии с другими узкими специалистами: кардиологом, флебологом, хирургом и т.д.
С какими проблемами идут к неврологу
Зачастую пациенты оказываются на приеме невролога по направлению терапевта, чтобы пройти дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Однако в ряде случаев, пациент может самостоятельно записаться на прием, минуя кабинет терапевта. Обращение рекомендовано, если у человека выявлен комплекс следующих тревожных симптомов:
- головные боли, которые возникают часто, носят внезапный характер, а также обладают высокой интенсивностью;
- головокружения, переходящие в обморок;
- звон в ушах;
- нарушение координации в пространстве;
- бессонница;
- боль в области лица;
- ухудшение мышечного тонуса;
- спутанная речь;
- онемение и покалывание в руках или ногах, пальцах;
- потеря четкого контроля за некоторыми движениями (шмыганье носом во время разговора, речевой тик, покашливание);
- боли в области спины, шеи;
- ослабление когнитивной функции.
Регулярно проходить профилактические осмотры невролога важно людям определенных профессий. Например:
- на рабочем месте приходится подолгу находиться в сидячей позе, особенно при наличии ожирения;
- профессиональным спортсменам;
- работа связана с повышенной эмоциональной нагрузкой, сопряжена со стрессами.
Неврологическое отделение посещают впервые после рождения ребенка, в течение первого месяца. Специалист проводит диагностику и дает оценку в комплексе центральной и периферической нервной системе. Взрослые обычно ежегодно проходят профилактический осмотр.
Что делает невролог на приеме
По предварительной записи пациент посещает медучреждение в назначенное время. В кабинете невролога проходит первичный визуальный осмотр и беседа, в ходе которой доктор проверяет рефлексы и выясняет:
- имелились ли в семье в прошлом заболевания нервной системы;
- перечень основных тревожных симптомов;
- как давно пациент ощутил недомогание;
- проходил ли человек ранее диагностику и лечение у невролога;
- наблюдается ли асимметрия конечностей, осанки;
- имеет ли место тремор;
- каков тонус мышц.
При наличии у пациента сложностей с устной речью, на прием необходимо прийти в сопровождении помощника, который сможет дать развернутый ответ на вопросы врача.
Важная часть осмотра — проверка рефлексов, во время которой невролог оценивает:
- ответ сухожилий на легкое постукивание молоточком;
- реакцию зрачков на перемещение молоточка вблизи лица;
- реагирует ли слизистая глотки и небо на прикосновение;
- реакцию кожи на раздражение и прикосновение различными предметами, а также на изменение температуры и боль;
- координацию, с помощью теста — сможет ли пациент с закрытыми глазами дотянуться до носа пальцем вытянутой вперед руки.
Результаты каждой проверки вносятся в амбулаторную карту. После завершения осмотра врач дает предварительное заключение и при необходимости назначает проведение дополнительных исследований.
г. Красногорск (ул. Ленина, д. 63)
м. Жулебино (ул. Г. Кузнецова, 19к1)
пос. Володарского
г. Котельники
м. Жулебино (ул. Г. Кузнецова, 19к1)
м. Жулебино (ул. Г. Кузнецова, 13к1)
м. Первомайская
м. Профсоюзная
Методы диагностики неврологических заболеваний
Если результатов предварительного осмотра и тестирования недостаточно для постановки окончательного диагноза, тогда врач выдает направление на прохождение следующих диагностических мероприятий:
- МРТ с контрастом — позволяет оценить состояние нервных структур, выявить области воспаления и их границы, стадию развития патологии и наличие осложнений;
- КТ головы — эффективный метод, с помощью которого удается получить рентгеновские снимки высокой четкости для точного определения патологий коры головного мозга;
- ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография, которая обеспечивает точность до 90 % в диагностике неврологических патологий на самых ранних этапах развития заболевания;
- допплеровское сканирование и УЗИ сосудов — помогает выявить области воспаления, непроходимости, повреждения, травмы, деформации сосудистой сетки;
- рентгенография — метод остается эффективным в первичной диагностике повреждений скелета;
- ЭхоЭС — эхоэнцефалография помогает выявить состояние всех структур головного мозга и оценить соответствие каждой из них норме;
- электронейромиография (ЭНМГ) — применяется для диагностики повреждений периферической нервной системы, а также оценки фактического тонуса мышц;
- гамма-энцефалография — метод диагностики, основанный на проведении энцефалографии после предварительного введения в организм радиоактивных изотопов.
Важнейшая часть диагностических мероприятий — лабораторные исследования. На их основе ставится окончательный диагноз и подбирается индивидуальный план лечения. Врач учитывает наличие сопутствующих и хронических заболеваний. Об этом можно судить по результатам следующих анализов:
- общий анализ крови (ОАК) — позволяет оценить количество кровяных телец, а также скорость их оседания;
- биохимический анализ крови — дает объективную картину функционального состояния внутренних органов, а также показывает соответствие метаболизма возрастной норме;
- иммунологический анализ крови — помогает определить наличие вирусной инфекции;
- гормональный анализ крови — врач указывает перечень гормонов, которые проверяются в лабораторных условиях;
- люмбальная пункция — ликвор является одной из наиболее информативных биологических сред организма, особенно в диагностике неврологических патологий.
При отсутствии неврологической патологии по данным лабораторных и аппаратных исследований, но при наличии симптомов или факторов риска, невролог назначает пациенту соблюдение определенных мер профилактики. Также назначается следующая дата профилактического осмотра.
следующие статьи!
