Щелочная фосфатаза

Уровень щелочной фосфатазы на протяжении жизни постоянно меняется по ряду причин: из-за возраста, у женщин в период вынашивания ребенка (особенно в последнем триместре).

На повышение активности общей щелочной фосфатазы (ЩФ) влияет целый ряд патологий, которые характеризуются разрушением печени и желчевыводящих путей, костей, почек и прочих жизненно важных органов.

Что означает в анализах

Основная задача щелочной фосфатазы заключается в осуществлении дефосфорилирования – удалении фосфатов из органических соединений.

Анализ на ЩФ проводится, в первую очередь, для того чтобы обнаружить нарушения, которые негативно влияют на состояние желчевыводящих путей. К ним относятся:

• первичный билиарный цирроз – это прогрессирующее воспаление внутрипеченочных желчных протоков, приводит к развитию цирроза.
• склерозирующий холангит представляет собой поражение желчных протоков.

Патология нарушает отток желчи, вызывает ее застой и вызывает прогрессирование печеночной недостаточности.

Вместе с этим проверка уровня ферментов проводится для выявления степени распространения опухоли в кости.

Повторный контроль используется, как правило, для оценки эффективности проводимого лечения.

Норма у ребенка, причины отклонения от нормы

В детском возрасте контрольные показатели теста на ЩФ колеблются в зависимости от динамики роста ребенка. Нормальными для детей и подростков считаются следующие значения:

• младенцы — до 250 единиц на литр;
• дети от года до девяти лет — до 350 ед/л;
• подростки от десяти до 15 лет — до 280 ед/л;
• лица до 19 лет — до 150 ед/л;

Педиатры обязательно проверяют активность группы ферментов, так как первыми сигнализируют о возможных сбоях в функционировании органа внутренней секреции. В детском организме уровень alkaline phosphatase часто бывает повышенным. Это может указывать на проблемы с оттоком желчи из-за камней в протоках или формирования новообразований в них.

Данное нарушение может свидетельствовать о начале тяжелых болезней:

• рахит (всплеск активности ЩФ лабораторно отмечается гораздо раньше, чем появляются первые явные симптомы);
• онкология (метастазы злокачественной опухоли, саркома);
• инфекционный мононуклеоз;
• миелома;
• инфекции желудочно-кишечного тракта.

Редуцирование содержания фермента на состоянии человека не отражается. Этот процесс развивается на фоне недостатка цинка, магния, витаминов C и B12 в ежедневном рационе, а также при пониженном уровне гемоглобина и гипотиреозе.

Как уменьшить содержание

Восстановить и привести количественный показатель в норму способна комплексная терапия основного заболевания. Другим путем повлиять на концентрацию фосфатазы не удастся. Поэтому особенно важно своевременно выявить и устранить нарушения, чтобы детский организм мог скорее выздороветь. 

Нормальное значение у взрослых, причины отклонения от нормы

Определение уровня фермента в крови взрослого проводится в определенных случаях:

• плановый прием у терапевта или узкопрофильного специалиста;
• подготовка к госпитализации с последующим проведением плановой хирургической операции;
• контроль биохимии, в частности – печеночных проб с целью выявления поражений внутреннего органа;
• диагностика костной ткани и при полученных травмах на этапе восстановления;
• постоянные жалобы на дискомфорт, тяжесть в правом боку,
• тошноту, отсутствие аппетита и упадок сил.

После достижения 16 лет у девушек количество фосфатазы начинает снижаться. Но диапазон его нормальной концентрации остается достаточно широким. С возрастом женский показатель снова начинает расти:

• 20-30 лет — 85-105 ед/л;
• 30-45 лет — 95 — 115 ед/л;
• 45-55 лет — 100 — 125 ед/л;
• 55-70 лет — 130 — 145 ед/л;
• старше 70 лет — 165 — 190 ед/л.

Мужская норма ЩФ в среднем на 20-25 пунктов выше, чем у представительниц прекрасного пола того же возраста:

• 20 – 30 лет — 100-115 ед/л;
• 30 – 45 лет — 135 — 145 ед/л;
• 45 – 55 лет — 135 — 150 ед/л;
• 55 – 70 лет — 135 — 160 ед/л;
• старше 70 лет — 145 — 190 ед/л.

Причины аномального значения

На изменение концентрации влияют определенные причины:

• разрушение печени, проблемы с движением желчи;
• гепатит (по вине опасного патогена показатель ЩФ становится в три раза больше);
• камни в желчных протоках;
• первичный склерозирующий холангит;
• мононуклеоз (острая инфекция, которую вызывает вирус Эпштейна-Барра. Проявляется повышением температуры, воспалением глотки и увеличением лимфоузлов. Часто в воспалительный процесс вовлекается печень);
• застой желчи;
• патология костной ткани (размягчение костей, повышенный обмен веществ в костной ткани, болезнь Педжета, злокачественные новообразования и метастазы, разрастающиеся в костной ткани).
• гиперпаратиреоз (избыточная продукция паратгормона околощитовидными железами, приводящая к вымыванию кальция из организма);
• воспаление толстой кишки или сквозное повреждение, при котором содержимое попадает в брюшную полость.

Отклонение от нормы не всегда дает возможность определить тип болезни. Человек может быть полностью здоровым, а рост фосфатазы связан с физиологическими параметрами. Поэтому назначаются дополнительные обследования, чтобы выявить точные причины. 

Как проводится анализ

Для изучения специалистам лаборатории потребуется сыворотка крови. Чтобы показатели теста вышли корректными, рекомендуется выполнить простые правила при подготовке к прохождению теста на ЩФ:

• биоматериал сдается из вены натощак (достаточно всего 10 мл);
• за один день до посещения лаборатории рекомендуется не заниматься тяжелой физической работой, спортом, стараться не нервничать;
• за сутки до теста не употреблять алкогольные напитки, так как они повышают уровень ферментов.