Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — одни из наиболее распространенных, поскольку выявляются у пациентов всех возрастов. При нарушении пищеварения и появлении сопутствующих проблем необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу. Рассмотрим основные группы патологий органов пищеварительного тракта, причины их возникновения, порядок проведения диагностики и лечения.
Основные заболевания органов ЖКТ
Известны многие десятки болезней, поражающих органы ЖКТ. Они могут быть наследственными, носить инфекционный характер, возникать на фоне травм или как следствие различных системных патологий. В гастроэнтерологии принято выделять следующие основные группы болезней по тем органам, которые страдают в первую очередь.
Пищевод:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — расстройство моторной и эвакуаторной функций;
- эрозивная форма ГЭРБ — сопровождается образованием язв;
- пищевод Барретта — замещение клеток слизистой пищевода клетками, свойственными кишечнику;
- доброкачественные и злокачественные новообразования и опухоли.
Желудок:
- гастрит — воспаление слизистой;
- язва;
- другие новообразования слизистой.
Двенадцатиперстная кишка:
- дуоденит — воспаление в переходном секторе;
- язвенная болезнь;
- полипы;
- опухоли.
Тонкий кишечник:
- непроходимость;
- целиакия (глютеновая энтеропатия) — непереносимость глютена, которая может принимать язвенную форму — язвенный еюноилеит;
- узелковая (нодулярная) лимфоидная гиперплазия — доброкачественное поражение слизистой;
- лимфангиэктазия — расширение лимфатических сосудов, которое бывает врожденным или приобретенным;
- абеталипопротеинемия (синдром Бессена-Корнцвейга) — генетическая патология, при которой происходит сбой в механизме усвоения жира и жирорастворимых витаминов из пищи;
- лимфома;
- дивертикулез;
- геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Вебера-Ослера) — наследственное заболевание, может поражать вены и артерии кишечника;
- грыжи;
- болезнь Крона — хроническое системное гранулёматозное воспалительное заболевание.
Толстая кишка:
- колиты — язвенный, некротический, инфекционный, ишемический, радиационный и т.д.;
- аппендицит;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Печень и желчный пузырь:
- инфекционные и неинфекционные гепатиты;
- цирроз;
- гемохроматоз;
- первичный склерозирующий холангит;
- холецистит;
- кисты;
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- постхолецистэктомический синдром.
Поджелудочная железа:
- панкреатит;
- рак;
- муковисцидоз;
- кисты.
Таков далеко не полный перечень патологий, с которыми обращаются к гастроэнтерологу. Во многих случаях поставить точный диагноз удается только после сложного комплексного обследования с привлечением лабораторных исследований и аппаратных средств.
Причины и факторы риска
Главные причины развития острых и хронических заболеваний органов ЖКТ включают следующие виды поражений:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые;
- паразитарные.
При этом выделяют ряд факторов риска, наличие которых увеличивает вероятность возникновения у человека болезней ЖКТ:
- нерациональное повседневное меню и отсутствие упорядоченного режима питания — организм не получает в должном объеме питательные вещества, а отсутствие строгого распорядка дня становится главной причиной сбоев в процессах пищеварения;
- гиподинамия — малоподвижный образ жизни приводит к существенному ухудшению перистальтики;
- патологии эндокринной системы — недостаток или избыток гормонов приводит к сбоям в процессах выработки пищеварительных ферментов, усвоения питательных веществ и т.д.;
- неблагоприятные факторы внешней среды — загрязненная вода, избыток пестицидов и нитратов в пище, высокий шумовой фон в месте проживания или работы, и т.д.;
- хронический стресс — подавленное состояние пагубно сказывается на аппетите, который выступает важным регулирующим фактором нормального пищеварения;
- генетическая предрасположенность — при наличии в семье неблагоприятного анамнеза риск в раннем возрасте заболеть теми или иными патологиями органов ЖКТ значительно увеличивается.
м. Жулебино (ул. Г. Кузнецова, 13к1)
м. Жулебино (ул. Г. Кузнецова, 13к1)
м. Кузьминки
м. Жулебино (ул. Г. Кузнецова, 19к1)
г. Котельники
Симптомы
При каждом конкретном заболевании перечень признаков может сильно варьироваться. Многое зависит от возраста пациента, а также от сопутствующих патологий. Предположить наличие болезни ЖКТ позволяет сочетание нескольких симптомов из следующего перечня:
- стойкая длительная диспепсия — расстройство пищеварения;
- боль в области живота в любой его части;
- изжога и отрыжка, которые возникают до, во время и после приема пищи;
- ухудшение аппетита;
- появление неприятного запаха изо рта;
- образование на языке белого, желтого и более темного налета;
- метеоризм;
- следы крови в стуле;
- нарушение перистальтики — запор и диарея;
- тошнота, рвота.
Дополняют перечень тревожных симптомов повышенная температура тела и помутнение мочи, указывающие на наличие воспалительного процесса в организме. Также важно следить за изменениями веса и обращать внимание на появление хронической усталости без видимых на то причин.
Диагностика
Современные методики позволяют выявлять наличие патологий ЖКТ на ранних стадиях развития. В направлении на обследование гастроэнтеролог может указать следующие виды исследований:
- общие анализы крови, мочи, кала;
- биохимический анализ крови;
- измерение кислотности в пищеводе при диагностике рефлюкса и гастрита;
- анализ крови на анализ на эластазу-1 при подозрении на панкреатит;
- гастроскопия — применяется для исследования слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колоноскопия — передовой метод исследования прямой кишки и толстого кишечника;
- УЗИ органов брюшной полости — позволяет визуализировать анатомическую структуру внутренних органов, определить их размеры, выявить наличие новообразований, конкрементов, узлов;
- рентгенография с контрастом — помогает выявить области воспаления, уточнить их границы и характер кровообращения в пораженных органах, смежных тканях;
- КТ или МРТ — самое детализированное рентгеновское исследование, незаменимое в диагностике онкологических заболеваний, а также при выявлении патологий ЖКТ на ранних стадиях;
- биопсия — методика забора тканей внутренних органов для микроскопии.
Результаты скрининга позволяют врачу составить полную картину состояния внутренних органов пациента и уточнить диагноз. Далее в индивидуальном порядке определяется стратегия лечения болезни.
Методы лечения
В первую очередь, после установления диагноза важно принять необходимые меры для устранения болевого синдрома. С этой целью врач назначает прием обезболивающих препаратов. Далее принимается решение о том, какое лечение необходимо пациенту: консервативное или хирургическое. В подавляющем большинстве случаев проводится медикаментозная терапия, в ходе которой пациенту назначают препараты следующих групп:
- антибиотики — их задача состоит в нейтрализации патогенной микрофлоры в очаге воспаления;
- препараты, создающие оптимальные условия для заживления поврежденной слизистой ЖКТ;
- противодиарейные или слабительные средства;
- ферментные препараты, стимулирующие процессы пищеварения;
- ингибиторы протонной помпы — их действие направлено на снижение уровня pH в желудке;
- адсорбенты.
При необходимости назначается операция. В современных клиниках большинство хирургических вмешательств при лечении органов ЖКТ проводится по методу лапароскопии, что в значительной степени снижает риск осложнений и сокращает период реабилитации.
После устранения основных симптомов наступает период реабилитации, во время которого пациенту необходимо строго соблюдать назначения врача и следовать максимально щадящей диете для снижения нагрузки на ЖКТ. Ключевые правила лечебной диеты:
- питание должно быть организовано по графику небольшими порциями 5–6 раз в день;
- полное исключение из повседневного рациона продуктов и блюд, оказывающих на слизистую ЖКТ раздражающее действие — газированные напитки, жареное, пряное, копченое, фастфуд;
- предпочтение отдается блюдам из круп, отварному и запеченному нежирному мясу, рыбе, овощам, за исключением стимулирующих газообразование (капуста, кукуруза, бобовые);
- основу рациона составляют также супы на овощном бульоне и кисломолочные продукты.
Не менее важно отказаться от употребления алкоголя, сократить до минимума употребление кофе, крепкого чая. В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости, не допуская обезвоживания.
Профилактика
Комплекс мер профилактики помогает предупредить развитие патологий ЖКТ, а также ускорить процессы восстановления после медикаментозного и хирургического лечения. Наиболее эффективные меры включают:
- следование строгому распорядку дня, важно употреблять пищу каждый день в одно и то же время;
- прием пищи только в положении сидя за столом;
- исключение из рациона рафинированных и жирных продуктов;
- отказ от вредных привычек;
- выполнение рекомендаций лечащего врача;
- своевременная диспансеризация.
При появлении тревожных симптомов важно обращаться за консультацией к гастроэнтерологу. Самолечение — крайне опасно, поскольку без квалифицированной медицинской помощи возрастает риск обострения болезни, перехода ее в хроническую стадию.
Людям с предрасположенностью к заболеваниям ЖКТ важно внести коррективы в привычный образ жизни, чтобы не болеть. Например:
- откажитесь от курения в любой форме — сигаретный дым оказывает на органы ЖКТ термическое, химическое и механическое негативное воздействие, что повышает риск рака пищевода и желудка в 4 раза;
- научитесь справляться со стрессом, который является одним из важнейших внешних факторов негативного воздействия на процессы пищеварения;
- увеличивайте физическую активность — регулярные нагрузки положительно сказываются на метаболизме, так как на фоне интенсивного расхода питательных веществ происходит стимулирование выработки пищевых соков, перистальтики.
При составлении распорядка дня учитывайте: оптимально принимать пищу за 2 часа до тренировки, либо после нее через 30–40 минут.
следующие статьи!
