Диспансеризация беременных

Что такое диспансеризация беременных

После установления факта зачатия рекомендуется как можно скорее стать на обязательный учет в женской консультации для проведения плановых профилактических медосмотров. В рамках диспансеризации проводятся, наряду с базовыми, — углубленные исследования. Например, при наличии хронических заболеваний, травм, а также состояний, угрожающих жизни и здоровью матери и плода.

Цели диспансеризации беременных:

• ранняя диагностика и профилактика заболеваний;
• выявление патологий и пороков развития плода;
• диагностика осложнений беременности;
• направление нуждающихся в госпитализации женщин в дневные стационары или в отделения патологии беременности роддомов.

Результаты диагностики фиксируются в обменной карте, с которой при приближении срока родов беременная направляется в роддом.

Приказ Минздрава РФ № 1130н от 20.10.2020 г.

Порядок оказания всех видов медицинской помощи беременным приведен в Приказе № 1130н. Документ содержит схемы маршрутизации при выявлении различных патологий у беременных и/или у плода. Приказ определяет порядок постановки на учет, а также регламент — как проходить врачебные осмотры и диагностику в каждом триместре.

Постановка на учет

По Приказу № 1130н рекомендованный срок постановки на учет — до 12 недель. Сделать это можно в любой лицензированной клинике — государственной или частной медицинской организации. I триместр оптимально подходит для проведения мероприятий:

• определение группы диспансерного наблюдения матери при выявлении гинекологических заболеваний по результатам диагностики;
• уточнение срока зачатия и предполагаемой даты родов;
• выдача заключения о количестве плодов;
• своевременное оказание медицинской помощи по показаниям.

Также малообеспеченные семьи при ранней постановке на учет (до 12 недель) получают право оформить единое пособие по беременности. Сделать это можно на портале «Госуслуги».

План врачебных осмотров и обследований по триместрам

Скрининг в каждом триместре уточняется индивидуально по итогам первичной диспансеризации.

При необходимости гинеколог направляет пациентку на дополнительные обследования к узким специалистам: неврологу, аллергологу, кардиологу и т.д. Дальнейший план обследований корректируется по итогам диагностики.

Важные документы для беременной

Для постановки на учет в первый раз необходимо взять с собой в клинику:

• паспорт;
• полис ОМС/ДМС;
• СНИЛС.

Если менее 12 месяцев назад была проведена флюорография или рентген легких, то заключение необходимо представить вместе с другими документами. Также потребуется сертификат о прививках формы 156/у-93.

Все этапы ведения беременности, рекомендации гинеколога, выявленные осложнения фиксируются в амбулаторной карте пациентки, а также в обменной карте, которую выдают в конце III триместра на руки вместе с направлением в роддом.

Дополнительные мероприятия в рамках диспансеризации

При любых тревожных симптомах, указывающих на проблемы со здоровьем матери или плода, наблюдающий беременность врач выдает направления на дополнительные диагностические процедуры:

• посев средней порции мочи (после 14-й недели);
• генетические исследования;
• МРТ или КТ плода;
• определение уровня альфа-фетопротеина (во II триместре);
• УЗИ.

Цель таких исследований — определить: требуется ли врачебное вмешательство и какие медицинские мероприятия необходимо провести безотлагательно.

Важно

В 2025 году при расчете дат назначения социальных пособий необходимо учитывать: акушерский срок беременности наблюдающий врач-гинеколог (акушер) отсчитывает не с предположительной даты зачатия, а с 1-го дня последней менструации.