Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Это гонадотропный гормон, который помогает стимулировать овуляцию, созревание фолликулов яичников у женщин и рост и развитие семявыводящих канальцев и выработку спермы у мужчин. Это исследование применяется для выявления и мониторинга проблем с фертильностью, дисфункции яичников и тестикул, патологий менструаций, а также некоторых других гормональных дисбалансов. Он также может быть необходим для отслеживания эффектов заместительной гормональной терапии.
ФСГ продуцируется передней долей гипофиза, секреция контролируется гонадолиберином, который производится в гипоталамусе. Титр этого вещества в крови непостоянен, и зависит не только от фазы цикла, но и уровня других гонадостероидов. Так, увеличение титра тестостерона и эстрогенов ингибирует синтез ФСГ по механизму обратной связи.
ФСГ — норма анализа для женщин, мужчин и детей
Уровни фоллитропина различаются в зависимости от пола и возраста.
У девушек значения гормона обычно цикличны и колеблются от 5 до 20 мМЕ/мл в период фолликулярного периода менструального цикла, доходя до максимума в день овуляции. Одновременно с этим нарастает концентрация ЛГ — яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула и начинает свой путь к матке. Во второй фазе активируется выработка эстрогенов и прогестерона, а значение фолликулостимулирующего гормона во время лютеиновой фазы снижается до 2-7,7 мМЕ/мл.
Когда женщина взрослеет и входит в период климакса, репродуктивная функция гонад физиологически падает, а показатель фолликулостимуляции достигает стабильно высоких цифр — 25,8-134,8 мМЕ/мл.
У мужчин нормальные цифры ФСГ колеблются от 1 до 13 мМЕ/мл. Поскольку у мужчин не бывает менструаций, концентрация не зависит от цикла и остается постоянной все время. Сохранение значений в этом диапазоне принципиально для здорового сперматогенеза, физиологичной концентрации тестостерона и правильного созревания всех структур яичек.
У детей норма колеблется от 0,3 до 2 МЕ/л, однако назначается такое исследование редко.
Важно понимать, что диапазон нормы может отличаться в разных лабораториях, поскольку они не всегда используют одинаковые тест-системы и выдают результаты анализа в одинаковых единицах измерения.
Когда сдавать кровь на ФСГ?
- дисменорея;
- бесплодие, как женское, так и мужское;
- патологии полового созревания;
- импотенция, снижение либидо;
- ановуляция;
- эндометриоз;
- маточные кровотечения.
Что значит высокий ФСГ?
Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона не всегда указывает на
проблемы с репродуктивной системой. Например, в норме состояние может быть вызвано менопаузой и снижением овариального резерва при лучевой терапии (относительная норма, поскольку состояние не первично).
Из патологических причин:
- Первичная дисфункция яичников (синдром раннего истощения, опухоли и кисты, синдромы Шерешевского – Тернера и Суайра, сниженная продукция стероидов).
- Первичная недостаточность яичек (недоразвитие яичек, опухоли, наследственные мутации и т.п.).
- Злокачественные опухоли, синтезирующие вещества, подобные гонадотропину (при раке легких).
- Гиперфункция или новообразования гипофиза/гипоталамуса.
- Эндометриоз.
- Раннее половое созревание.
- Алкоголизм.
Причины снижения показателя
- Гипофункция гипоталамуса, когда снижается продукция либерина.
- Гипофункция гипофиза.
- Повышенная продукция эстрогенов и других стероидов опухолями гонад и надпочечников.
- Ожирение, голодание, анорексия.
- Гиперпролактинемия.
- СПКЯ — синдром поликистозных яичников.
- Синдром Шихана.
- Гемохроматоз.
Подготовка к исследованию
Перед сдачей материала необходимо тщательно подготовиться к процедуре:
- не есть как минимум за 4 часа до сдачи теста;
- не курить минимум чем за час до процедуры;
- накануне следует избегать эмоциональных перегрузок;
- прекратить спортивные тренировки за три дня до сдачи крови;
- кровь сдается минимум через 7 дней после отмены приема препаратов, которые влияют на результаты (это обговаривается со специалистом).
Противопоказания и ограничения
Не существует противопоказаний к диагностике, но есть ряд замечаний, которые следует учитывать перед сдачей анализа:
1. Тест у женщин обычно проводится на 2-5 день месячных, так как во время овуляции концентрация исследуемого вещества растет до максимальных значений. Однако существуют референсы для всех фаз цикла, поэтому лечащий врач проконсультирует, когда нужно сдавать пробу в каждом конкретном случае.
2. При получении результата с пониженным уровнем, следует тест повторить, потому что есть вероятность импульсного характера высвобождения секрета из гипофиза и разовый тест может не охарактеризовать индивидуальную активность секреции.
Что влияет на результаты анализа ФСГ?
На изменение влияет много факторов: от лекарственных препаратов и беременности до физических нагрузок и курения.
К лекарствам, приводящим к увеличению показателя фоллитропина относят: кломифен, фенотоин, метформин, кетоконазол и многие другие.
А вот карбамазепин, оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды и т.д. влияют на уровень фоллитропина противоположным образом.
Не стоит исключать вероятность лабораторных ошибок, а также введения моноклональных антител и МРТ-контраста — последние могут менять результат непредсказуемо.
Редко когда эндокринологические патологии изучаются по одному показателю, поэтому чаще всего анализ на ФСГ назначается совместно с исследованием ЛГ. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой — любое обследование должно проводиться под контролем лечащего врача. Для того, чтобы лечение было своевременным и правильным, следует всегда консультироваться со специалистом (эндокринологом, терапевтом, урологом, гинекологом).
для вас время
и без выходных
и Московская область
