Анализ крови на гормоны у женщин
В организме мужчин и женщин железами внутренней секреции вырабатываются особые вещества — половые гормоны, которые делятся на две группы: мужские и женские. В женском организме и в мужском воспроизводятся и те, и другие. Однако у женщин преобладают именно женские половые гормоны. Их нормальный баланс влияет на репродуктивное здоровье, вес, внешний вид и многие другие факторы.
В ходе диагностики различных заболеваний лечащий врач может выписать направление на сдачу анализа крови на гормоны. По результатам исследования уточняется диагноз и подбирается необходимое лечение.
Основные женские половые гормоны
Главная роль женских половых гормонов состоит в формировании внешних половых признаков и создании оптимальных условий для зачатия и деторождения. При этом выделяют две важнейшие группы:
- эстрогены — в процессе полового созревания влияют на формирование вторичных половых признаков (менструальный цикл, рост молочных желез, широкие бедра);
- гестаген (прогестерон) — вырабатывается во время беременности и отвечает за нормальное развитие плода, а также влияет на здоровье женщины.
Мужские гормоны, например, тестостерон, также присутствуют в женском организме, но в значительно меньшем количестве. Норма у мужчин — до 1200 нг/дл, а у женщин — до 50 нг/дл.
Роль гормонов и их нормальный уровень
Кора надпочечников и яичники вырабатывают группу женских половых гормонов — они называются эстрогенами:
- Эстрадиол. Участвует в формировании индивидуального тембра голоса, отвечает за формирование женственной фигуры, а также вызревание фолликулов в яичниках, рост слизистой матки при беременности, регуляцию менструального цикла.
- Эстрон или фолликулин (фолликулостимулирующий гормон — ФСГ). Подготавливает организм к зачатию, обеспечивает иммунитет влагалища за счет накопления гликогена, поддерживает тонус сосудов, нормализует обмен холестерина, влияет на плотность костной ткани, участвует в работе головного мозга и стимулирует когнитивные функции, взаимодействует со щитовидной железой.
- Эстриол. Обеспечивает нормальное вынашивание плода за счет усиления маточно-плацентарного кровотока, стимулирует увеличение в размерах молочных желез. Повышение уровня эстриола является маркером успешного зачатия.
Прогестерон — важнейший из женских половых гормонов, вырабатываемый корой надпочечников и желтым телом. Обеспечивает способность к зачатию. При недостатке прогестерона эндометрий матки не в состоянии имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. В течение всей беременности гормон напрямую участвует во всех процессах, связанных с развитием плода. Вне деторождения прогестерон влияет на когнитивные способности женщины, а также регулирует менструальный цикл, либидо, участвует в процессах терморегуляции организма и защищает от развития остеопороза в менопаузе.
Пролактин (ЛГ) — особый половой гормон, вырабатываемый гипофизом, и влияющий на здоровье и развитие молочных желез. Более того, в зависимости от уровня пролактина происходит синтез других половых гормонов: ФСГ и прогестерона. Гормон активно взаимодействует с иммунной системой и влияет на рост волос.
Гормональный профиль женщины определяется после получения результатов по всем основным половым гормонам.
| Гормон | Нормальный уровень | Симптомы и причины повышенного уровня | Симптомы и причины пониженного уровня |
| Эстрадиол |
|
|
|
| Эстрон (ФСГ) |
|
|
|
| Эстриол |
|
|
|
| Прогестерон |
|
|
|
| Пролактин (ЛГ) | В пределах 109-557 мЕд/мл. |
|
|
Когда необходимо сдавать анализы на гормоны
Для целей исследования важно правильно учитывать триместр беременности или фазу менструального цикла (пост-, пре- или менопаузы). Только при таком подходе результаты анализа будут верно интерпретированы.
Также имеет значение, какое время суток выбрать при сдаче анализов. Так, наиболее низкий уровень эстрадиола отмечается с полуночи до 2 часов ночи. Самый высокий суточный результат получают в период между 15 и 18 часами. Основной забор крови из локтевой вены производится в лаборатории в объеме 5–10 мл на 4–6 день менструального цикла. Повторное (контрольное) исследование желательно провести на 20–21 день.
Аналогичным образом тест на ФСГ производится путем сдачи крови на 3–8 день менструального цикла, а повторно результат уточняется на 20–21 день.
Анализ на эстриол, как правило, назначают беременным. Женщины сдают его в одно и то же время суток, поскольку в течение дня и ночи уровень гормона в плазме крови существенно меняется. Наиболее высокие значения определяют в первой половине дня. Выявление концентрации свободного эстриола в плазме крови входит в базовый «тройной тест», который обязательно проводят беременным во II триместре в период между 15 и 20 неделями. Сдача крови производится через 4–6 ч после приема пищи.
Тест на прогестерон обычно для контроля назначают на 21–23 день цикла, а затем с интервалом в несколько дней, в том числе на 6–8 день после овуляции. В менопаузе для сдачи анализа подходит любой день. Важно для точности результата сдавать кровь только натощак утром после последнего приема пищи накануне вечером до 20 часов.
Анализ на пролактин важно сдавать только утром натощак, через 2–3 часа после пробуждения. Оптимальный период на 3–5 день после начала менструации. Повторное исследование зачастую назначают на 21-23 день цикла.
Важно перед сдачей анализов на любые половые гормоны не курить перед посещением лаборатории не менее 3 ч. Никотин оказывает серьезное влияние на результаты и искажает их. Также во избежание ошибок следует отказаться от половых контактов, посещения бани или сауны, употребления алкоголя.
Как часто женщины сдают анализы на гормоны
В гинекологии значение гормональной диагностики невозможно переоценить. Врач получает важнейшую и точную информацию по результатам тестов на гормоны. Поэтому анализы для определения гормонального статуса назначают:
- подросткам в пубертатном периоде;
- женщинам фертильного возраста;
- после наступления менопаузы.
Гинеколог и эндокринолог выписывают направление на анализы при обнаружении тревожных симптомов: нарушение менструального цикла, осложнение беременности, внезапное похудение или ожирение, маточные кровотечения и т.д. Также диагностику проходят регулярно для контроля лечения и перед запланированными хирургическими вмешательствами.
следующие статьи!
