Мочевина в крови — причины повышения
В оценке состояния здоровья пациентов лабораторные исследования крови занимают особое место. Врачи с их помощью определяют с высокой точностью особенности биохимических процессов, происходящих в организме пациента. Так, анализ на мочевину показывает состояние почек и позволяет оценивать функцию клубочков. Направление на анализ выписывают, чтобы уточнить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Что такое мочевина
Мочевина — это химическое вещество, которое представляет собой соединение азота небелкового типа. Вещество является метаболитом, который вырабатывается в печени. Исходным материалом для получения служит аммиак. Далее почками мочевина выводится. Здесь она выступает побочным продуктом усвоения белков. Помимо мочевины важными маркерами нормального процесса выработки азота печенью и последующего выведения его почками являются мочевая кислота и креатинин.
Ввиду того, что именно почки очищают кровь от мочевины, уровень этого вещества (АМК) служит тестом функции клубочков. Поскольку обмен веществ происходит непрерывно, это значит, что некоторое количество мочевины все время присутствует в кровотоке. При этом у здорового человека этот параметр стабилен. Точная диагностика предполагает параллельно с АМК проводить дополнительные лабораторные исследования. Например, анализ крови на уровень креатинина.
Нормальные показатели уровня мочевины в крови
Референсные значения определены для каждой группы пациентов, в зависимости от половой принадлежности, а также от возраста.
| Возраст, лет | Референсное значение, ммоль/л |
| Ребенок | |
| 0–4 | 1,8–6 |
| 4–13 | 2,5–6 |
| 14–19 | 2,9–7,5 |
| Взрослый мужчина | |
| 19–49 | 3,2–8,1 |
| 50 и старше | 3,5–8,1 |
| Взрослая женщина | |
| 19–49 | 2,6–6,4 |
| 50 и старше | 3,1–7,9 |
При оценке результатов АМК у женщин лечащий врач учитывает, что при беременности на сроке менее 18 недель нормальный уровень в пределах 2,6–6,4 ммоль/л, а на более позднем сроке — около 1,4–4,5 ммоль/л.
Также для объективной оценки результата важно учитывать факторы, оказывающие серьезное влияние на концентрацию мочевины в крови:
- употребление накануне исследования мясных, рыбных, а также других, богатых белком продуктов;
- интенсивные физические нагрузки, занятия спортом;
- употребление напитков с высоким содержанием кофеина.
Накануне сдачи крови на анализ важно прекратить на время занятия спортом, а также соблюдать 1–2 дня низкобелковую диету и отказаться от употребления чая, кофе и других кофеинсодержащих напитков.
Причины повышенного уровня мочевины
Различные заболевания почек приводят к тому, что АМК показывает повышение уровня мочевины в сравнении с нормой. Аналогичное состояние наблюдается при белковых диетах, желудочно-кишечных кровотечениях, обезвоживании организма, а также при различных инфекциях.
Если результат АМК показывает превышение нормы, это может указывать на следующие причины:
- травма или болезнь почек;
- диабет;
- высокобелковая диета;
- язва, рак и другие патологии желудка, двенадцатиперстной кишки;
- сердечная недостаточность;
- переедание;
- гиповолемия;
- обезвоживание;
- шок;
- дисфункция мочевыводящих путей;
- лечение нефротоксичными препаратами.
Большой перечень лекарств оказывает угнетающее воздействие на почки и повышает уровень мочевины. Поэтому перед сдачей АМК важно обязательно говорить лечащему врачу о приеме препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе или по назначению других специалистов.
БЕСПЛАТНЫЙ выезд при заказе от 2 500 руб
Симптомы повышенного уровня мочевины
АМК необходимо выполнить, если у пациента наблюдаются следующие тревожные признаки:
- отечность конечностей;
- повышенные или пониженные позывы к мочеиспусканию;
- бессонница;
- сухость и зуд кожи;
- ноющая боль в области поясницы;
- появление пены или признаков крови в моче;
- судороги;
- упадок сил;
- пониженный аппетит;
- постоянная жажда;
- снижение остроты зрения.
Если уровень мочевины высок, это оказывает на различные ткани организма токсическое воздействие. При уремии зачастую при отсутствии необходимого лечения или при запоздалой терапии наблюдаются осложнения неврологического характера, а также полиневропатия.
Диагностика
Лабораторный анализ на мочевину (АМК) назначается, когда требуется оценить:
- функцию печени и/или почек;
- уровень гидратации;
- качество гемодиализной терапии;
- эффективность проводимого лечения почек и/или печени.
АМК назначают пациентам с лимфомой после прохождения курса химиотерапии. Также анализ проводится в рамках мониторинга воздействия на организм нефротоксичных или гепатотоксичных лекарств.
Факторами риска, при которых важно регулярно проводить оценку АМК:
- наследственные патологии почек;
- гипертония;
- диабет.
Наряду с АМК, лечащий врач может назначить пациенту и другие обследования. Например:
- анализ крови на уровень креатинина — повышенная концентрация подтверждает дисфункцию почек;
- измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — показывает эффективность очистки крови от побочных продуктов метаболизма;
- измерение концентрации электролитов в крови (Na, K, Cl);
- общий анализ мочи (ОАМ) — позволяет вовремя выявить признаки развития воспалительного процесса.
Объективную картину состояния почек, наряду с лабораторными исследованиями крови и мочи, дает УЗИ. В комплексе такой мониторинг позволяет точно ответить на вопрос, почему у пациента наблюдается высокий уровень мочевины в крови. В особых случаях, когда все выполненные исследования не дают установить точный диагноз, врач может назначить прохождение МРТ.
Лечение и профилактика
Высокий уровень мочевины неразрывно связан со многими биохимическими процессами, постоянно протекающими в организме. Точно идентифицировать патологию, которая привела к повышению этого показателя, может только врач после комплекса диагностических мероприятий.
Как правило, повышенный уровень мочевины не лечат, как самостоятельное отклонение. Терапия проводится в рамках лечения основного заболевания: онкологии, пиелонефрита, почечной недостаточности и т.д. План лечения всегда подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, осложнений. Только на начальной стадии скорректировать высокий уровень мочевины можно путем коррекции рациона и более строгого соблюдения правильного распорядка дня.
При тяжелых формах почечной недостаточно единственным способом помочь пациенту становится хирургическое вмешательство, а также трансплантология и диализ. Такие меры негативно сказываются на качестве жизни пациента. Поэтому так важно систематически наблюдать за состоянием здоровья и вовремя принимать необходимые меры профилактики болезней почек и печени.
Высокую эффективность в борьбе с высоким уровнем мочевины в крови продемонстрировали следующие способы:
- сократить объем потребления продуктов с высоким содержанием животного белка (рыба, морепродукты, мясо, субпродукты), вместо них в рацион вводить больше растительных белков — сыр тофу, орехи, бобы;
- отказаться от употребления напитков с высокой концентрацией сахара — сладких газировок, фруктовых соков и т.д.;
- снизить потребление кондитерских продуктов — печенья, тортов и пирожных, конфет, выпечки и сдобы, вместо них больше употреблять натуральных свежих и сушеных фруктов, ягод;
- убрать из рациона крепкие и слабоалкогольные напитки, особенно важно не употреблять красное вино, пиво;
- ежедневно внимательно отслеживать количество выпиваемой чистой воды и не допускать обезвоживания организма;
- сократить потребление соли и исключить блюда с повышенным его содержанием;
- стараться в течение дня потреблять пищу небольшими порциями 4–5 раз.
следующие статьи!
