Профосмотр и диспансеризация: сходства и различия

Что собой представляет диспансеризация

Взрослое население России до 40 лет проходит 1 раз в 3 года бесплатные медосмотры — диспансеризацию. Граждане старше 40 лет должны проходить такие осмотры каждый год. Для этого требуется представить в регистратуру поликлиники только 2 документа:

• паспорт;
• полис ОМС.

Записаться можно в любую медорганизацию, имеющую соответствующую лицензию. Обычно с этой целью обращаются в поликлинику по своему адресу, но можно выбрать и другое медучреждение через портал Госуслуг.

Виды диспансеризации

Различают 2 вида диспансеризации:

• общая;
• углубленная.

Общая проводится, чтобы выявить основные группы заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических и других. Сначала пациент обращается к терапевту и проходит анкетирование для установления следующих сведений:

• жалобы на самочувствие;
• сбор анамнеза с перечислением хронических и наследственных патологий;
• вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, риски потребления наркотических или психотропных веществ/препаратов;
• физическая активность;
• характер питания;
• расчет индекса массы тела после измерений роста, веса, обхвата талии;
• измерение АД;
• определение относительного (с 21 до 39 лет) или абсолютного (с 42 до 63 лет) сердечно-сосудистого риска.

Далее пациент сдает следующие лабораторные анализы:

• общий анализ крови, а также биохимический на уровень холестерина и на глюкозу;
• женщины — мазок с шейки матки на цитологию (с 30 до 60 лет — каждые 3 года);
• кал на скрытую кровь (с 49 до 73 лет каждые 2 года);
• мужчины — кровь на простат-специфический антиген (с 45 до 51 года).

Перечень аппаратных исследований включает:

• ЭКГ — проходят мужчины с 36 лет, а женщины — с 45 лет;
• флюорографию;
• женщины — маммографию (каждые 3 года в 39–48 лет, каждые 2 года в 50–70 лет);
• измерение внутриглазного давления — людям старше 60 лет.

По итогам общей диспансеризации терапевт выдает заключение, в котором содержится:

• диагноз;
• группа здоровья;
• профилактические рекомендации по режиму питания, а также оптимальной физической активности.

При необходимости терапевт выдает направление на углубленную диспансеризацию по медпоказаниям. Одним из таких показаний является коронавирусная инфекция в анамнезе. В этом случае пациент проходит дополнительные врачебные осмотры и диагностику в соответствии с выявленными симптомами в 2 этапа.

1-ый этап включает:

• анализы крови — общий и биохимический;
• измерение сатурации;
• флюорография;
• спирометрия;
• анализ крови на концентрацию D-димера для оценки риска тромбообразования.

Полученные данные лабораторных анализов оценивает терапевт, после чего принимает решение о необходимости проведения второго этапа. При положительном решении пациент дополнительно проходит ЭКГ, КТ легких и дуплексное сканирование вен ног.

В порядке 2-го этапа диспансеризации терапевт может направить пациента пройти следующие консультации:

• невролога;
• хирурга или врача-уролога при негативном результате анализа крови на простат-специфический антиген у мужчин;
• хирурга или колопроктолога с выполнением ректороманоскопии и колоноскопии, если выявлен риск онкологического заболевания колоректальной области, толстой кишки;
• акушера-гинеколога при выявлении у женщин тревожных симптомов по результатам цитологии или маммографии.

По итогу 2-го этапа диспансеризации терапевт выдает заключение, в котором помимо диагноза могут содержаться направления:

• на дополнительную диагностику вне рамок профосмотра или диспансеризации, если это необходимо;
• на получение специализированной и высокотехнологичной медпомощи;
• на санаторно-курортное лечение.

Результат расширенной диспансеризации — план углубленной диагностики и лечения с привлечением соответствующих врачей, а также уточнение группы здоровья.

Что собой представляет профосмотр и когда его проводят

По составу мероприятий между диспансеризацией и профосмотром нет различий. В обоих случаях пациент проходит одинаковые медицинские освидетельствования и лабораторную, а также аппаратную диагностику.

Как и при прохождении общей диспансеризации, по результатам профилактической диагностики терапевт может направить пациента пройти углубленный скрининг. Такой подход позволяет выявлять на ранних стадиях онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. В результате болезнь удается вовремя выявить и начать лечить.

В чем разница между диспансеризацией и профосмотром

Все медуслуги при профосмотрах, как и при диспансеризации, оказываются бесплатно по полису ОМС. Не различается состав мероприятий. Обычно профилактические осмотры проводятся по инициативе пациента при выявлении тревожных симптомов. Собранные медицинские данные позволяют терапевту определить направление дальнейшей диагностики и направить пациента к профильному врачу узкой специализации.

Диспансеризация — независимый скрининг, который взрослые трудоспособного возраста до 45 лет проходят раз в 3 года, и только лица старшего возраста — ежегодно. Это главное, чем отличается диспансеризация от профосмотра. Результаты осмотров, анализов и аппаратных исследований могут быть при необходимости использованы в течение срока годности при профосмотре.

Важность диспансеризации и профосмотров сложно переоценить, ведь обе процедуры помогают предупреждать заболеваемость и сохранять здоровье.