Профессиональные заболевания — классификация и профилактика

Что собой представляют профессиональные заболевания

Особая группа патологий является результатом воздействия на здоровье работника неблагоприятных производственных факторов. Последствием этого может стать временная, частичная и полная потеря трудоспособности. Перечень профзаболеваний приведен в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 417н от 27.04.2012 г. 

Классификация основных профессиональных заболеваний

Различают профзаболевания по типу основного неблагоприятного производственного фактора:

• химический — под действием вдыхания, а также соприкосновения с вредными реагентами и аэрозолями могут возникать токсические бронхиты, экземы, фторопластиковая лихорадка и другие патологии;
• физический — к этой группе факторов относят вибрацию, шум, яркий свет, перепады температуры, вследствие чего у человека ухудшаются слух, способность ориентироваться в пространстве, чувствительность к запахам и т.д.;
• биологический — постоянный контакт с агрессивными средами может вызывать паразитарные инвазии, инфекционные заболевания, грибковые поражения и др.

Обширную группу профзаболеваний вызывает постоянное перенапряжение на месте работы. К примеру, у сотрудника может развиться неврит, шейно-плечевой плексит, деформирующий артроз, бурсит, хронический тендовагинит и др.

По характеру профессиональное заболевание может быть острым или хроническим. Для острой патологии характерной является внезапность, то есть заболевание возникло в течение рабочей смены. Например, интоксикация вследствие вдыхания отравляющего вещества. 

Другое дело — хроническая болезнь, которая развивается в течение длительного времени при постоянном воздействии негативного производственного фактора или сразу нескольких. Например, у работника может появиться тугоухость из-за высокого уровня шума на рабочем месте.

Причины профессиональных заболеваний

Источниками возникновения профзаболеваний бывают:

• несовершенство организации труда;
• неисправное или несовершенное оборудование;
• отсутствие средств индивидуальной защиты;
• невыполнение правил производственной безопасности, гигиены и санитарии;
• нарушение должностных инструкций;
• аварии.

Предотвратить стойкое ухудшение здоровья — задача профилактики профзаболеваний. 

Методы профилактики возникновения профессиональных заболеваний и травм

Изучение условий труда и их влияние на здоровье для выработки эффективных мер защиты — в этом состоят основы профилактики профзаболеваний.

Меры первичной профилактики имеют цель — уменьшить воздействие опасных производственных факторов и предупредить тем самым профзаболевание. Например:

• отслеживание условий выполнения работ и общего состояния здоровья персонала;
• улучшение производственных условий;
• пропаганда здорового образа жизни;
• санитарно-гигиеническое образование;
• организация занятий спортом, туризмом, оздоравливающими видами деятельности;
• медицинские обследования для раннего выявления и предупреждения профзаболеваний;
• иммунопрофилактика.

Вторичная профилактика профзаболеваний ставит целью предупреждение инвалидизации, обострений и перехода в хроническую стадию уже имеющихся патологий. Эффективными мерами являются:

• обучение персонала навыкам лечения и поддержания качества жизни при наличии профзаболевания;
• диспансеризация с последующим распределением персонала групп риска по целевым оздоровительным и лечебным мероприятиям;
• курсы профилактического лечения, в которые входит изучение основ лечебного питания, физкультуры, массажа и т.д.;
• медико-психологическая адаптация;
• создание условий для сохранения востребованности работника в профессиональной среде после уменьшения работоспособности. 

Важная составная часть профилактики — регулярная оценка эффективности принимаемых мер с целью их постоянного улучшения и совершенствования с учетом фактических условий труда.

Порядок действий при выявлении профзаболевания

1 марта 2023 г. вступил в силу новый порядок расследования случаев профзаболеваний, утвержденный Постановлением Правительства РФ № 1206 от 05.07.2022 г. Так, создаваемая в целях расследования комиссия обязана завершить работу в срок до 30 дней.

Комиссия выясняет, имеет ли место профзаболевание, которое должно отвечать следующим признакам:

• вызвано выполнением работы;
• повлекло временную или постоянную утрату работоспособности;
• включено в перечень № 417н;
• диагностировано в лицензированном медучреждении, например, в клинике сети «СитиМед».

Медучреждение, выявившее наличие профзаболевания, уведомляет об этом пациента, а также работодателя и Роспотребнадзор. При обнаружении острого заболевания — срок уведомления составляет сутки, а хронического — 3 дня.

Далее работодатель обращается в центр госсанэпиднадзора для проведения санитарно-гигиенической экспертизы условий труда. Цель — установить связь между болезнью работника и его работой.

В экспертном заключении указывается:

• информация, полученная от работодателя;
• оценка условий труда;
• результаты медосмотров сотрудника;
• данные производственного контроля.

На подготовку заключения отводятся сутки при остром заболевании или 7 дней при хроническом. При этом санитарно-гигиеническая характеристика условий труда подготавливается в срок до 2 недель и направляется в медучреждение, поставившее диагноз сотруднику для включения в пакет документов.

Далее порядок действий различается в зависимости от характера заболевания:

• при остром — работник сразу после получения медпомощи направляется в Центр профпатологии, а затем в срок до 7 дней туда передаются санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и другие документы;
• при хроническом — в течение месяца после получения санитарно-гигиенической характеристики медцентр выдает направление на экспертизу в Центр профпатологии.

В задачу Центра профпатологии входит подтвердить диагноз или опровергнуть. Решение оформляется в виде официального документа и передается в архив, а также:

• сотруднику;
• в медцентр;
• в Социальный фонд.

Извещение о готовности экспертизы в срок до 3 дней направляется работодателю, в Социальный фонд, а также в Роспотребнадзор и медцентр. 

Если экспертиза установила наличие профзаболевания, тогда работодатель создает в течение 10 дней комиссию (при ликвидации компании эту обязанность берет на себя Роспотребнадзор). В задачу комиссии входит в течение 30 дней установить причины и обстоятельства возникновения профзаболевания, а также степень вины работника. Результат работы комиссии оформляется актом о случае профзаболевания, который подтверждает — человек заболел именно по причине трудовой деятельности.

Копии акта отправляются:

• работнику;
• работодателю;
• в Роспотребнадзор;
• в Социальный фонд;
• в Центр профпатологии.