34 филиала в Москве и области
Медицинский центр "СитиМед"
Россия, Москва, ул. Неглинная, д. 15
+7 (495) 212-90-31 [email protected]

Ретрофлексия матки

  • #Гинекология
Гальцова Наталья Евгеньевна
Автор статьи:
Гальцова Наталья Евгеньевна
высшая, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием
12.06.2023
Время чтения: 9 мин.
7439

Матка, находящаяся между прямой кишкой и мочевым пузырем, состоит из верхней грушевидной части – тела и узкой шейки. В норме орган расположен вдоль продольной оси таза, а его тело и шейка образуют тупой угол, открытый кпереди. Это положение органа в медицине называется антефлексией.

Если матка наклоняется к крестцу, а ее шейка и тело образуют тупой угол, открытый назад. возникает ретрофлексия матки – такое нарушение, называемое задним загибом, встречается у каждой пятой женщины. Патология приводит к смещению и выпадению органов таза, болям во время критических дней и сложностями с наступлением беременности.

Ретрофлексия матки

Виды и причины загиба матки

Существует несколько причин вызывающих такое состояние:

  • Физиологические особенности строения таза – матка нередко загибается назад у женщин с недоразвитием половых органов.
  • Наследственность – ретрофлексио может наблюдаться у нескольких родственниц по женской линии.
  • Воспалительные процессы в придатках и кишечнике, перенесенные операции, сопровождающиеся спаечным процессом. Спайки отклоняют органы таза от правильного положения и удерживают их в таком состоянии.
  • Опухоли, занимающие часть пространства внутри таза. 
  • Последствия тяжелых родов, после которых матка не смогла вернуться в правильное положение. Такое осложнение часто возникает после многоплодных беременностей и рождения крупных детей.
  • Ослабление и растяжение тазовых мышц. фасций и связок. Такое состояние вызывается чрезмерными физическими нагрузками, возрастными изменениями, недостаточной выработкой белка- коллагена из которого формируется каркас тканей. Матка теряет поддержку и ее положение меняется.
  • Колебания веса – значительное уменьшение массы тела сопровождается снижением объема жировой ткани в малом тазу и приводит к смещению органов. 

Существует два типа ретрофлексии, отличающихся причинами, положением органа и жалобами.

  Фиксированная ретрофлексия Подвижная ретрофлексия
Положение матки Матка постоянно загнута. Матка возвращается в нормальное положение при смене положения тела.
Причины Спаечные процессы, послеоперационные осложнения, опухоли. Врожденные особенности, последствия родов, слабость мышц и связок.
Симптомы Наблюдаются характерная симптоматика. Заболевание часто протекает бессимптомно Жалобы возникают только при перегибе органа.

Симптомы ретрофлексии матки

Незначительная подвижная ретрофлексия протекает бессимптомно. Загиб обнаруживается только на гинекологическом осмотре или при прохождении УЗИ. Не страдает и репродуктивная функция. Чтобы забеременеть, женщине после интимной близости достаточно полежать некоторое время на животе. Патология не мешает вынашиванию ребенка, а после родов матка сама может принять правильное положение.

Проблемы возникают при значительном загибе, когда между телом матки и шейкой образуется острый угол. Такое положение органа создает препятствия для семенной жидкости и менструальной крови.

Фиксированная ретрофлексия матки и значительный подвижный загиб сопровождаются жалобами:

  • болезненностью во время менструации, вызванной нарушением оттока менструальной крови; 
  • интимными проблемами – диспареунией – болезненностью во время полового акта;
  • запорами и болями в животе связанными с нарушением работы кишечника, на которой давит загнутая матка;
  • затрудненным мочеиспусканием или, наоборот, подтеканием мочи – смещение матки приводит к изменению положения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые не могут выполнять свои функции.

Диагностика ретрофлексии матки

Загиб матки обнаруживается при двуручном исследовании, когда одна рука гинеколога находится вверху живота, а другая введена в половые пути. Загнутое тело органа прощупывается через задний свод влагалища и врач может определить тип заболевания. Если матку можно вернуть рукой в нормальное положение, значит, у женщины подвижная ретрофлексия, если этого сделать нельзя – загиб фиксированный.

Диагноз подтверждается на УЗИ. На экране аппарата видна матка, наклоненная назад в сторону крестца, тело которой перегнуто относительно шейки. Маточная стенка изогнута, а сам орган напоминает боксерскую перчатку. Такое положение матки в заключении УЗИ обозначается retroversio и retroflexio. При фиксированной ретрофлексии видны опухоли и спайки, вызвавшие смещение. 

Последствия и осложнения

Тяжелое последствие загиба матки – опущение органов таза. Из-за неправильного положения они не выдерживают повышение внутрибрюшного давления при физической нагрузке, постепенно смещаются вниз и выпадают. 

Выраженная фиксированная ретрофлексия сопровождаются сложностями с наступлением беременности и вынашиванием. У женщин часто наблюдаются выкидыши и преждевременные роды.

Сильные загибы нарушают менструальную функцию. Во время менструации кровь задерживается в согнутой матке и долго ее не покидает. После месячных долго не прекращается кровянистая мазня. Постоянное присутствие менструальных выделений приводит к хроническому воспалительному процессу В маточной полости возникают спайки — синехии, приводящие к стойкому бесплодию.

Лечение ретрофлексии матки

В легких случаях при подвижной матке лечение не требуется. Достаточно ограничения физической нагрузки. При значительных загибах без спаек показан гинекологический массаж и ношение пессариев, поддерживающих матку в правильном положении. Хороший эффект дает лечебная физкультура. Разработаны комплексы упражнений, возвращающие орган на место.

При ретрофлексии, вызванной спайками, назначают рассасывающие препараты – лидазу, натрия глюконат, лонгидазу, экстракт алоэ, ФиБС. Показаны массаж, физиопроцедуры – диодинамика, электрофорез, грязелечение, парафин. Хороший эффект дает лечебная физкультура. При обнаружении опухолей проводится их удаление.

Нерассасывающиеся спайки и значительные загибы матки устраняют хирургическим путем. Орган возвращают в правильное положение и фиксируют внутри таза. Для поддержки мышечно-связочного аппарата применяются полимерные сетки, которые держат тазовые органы, как гамак. Постепенно сетчатый имплант обрастает тканью, растянутые связки и фасции укрепляются.

Избежать болезни поможет ее профилактика. Рекомендуется своевременно лечить воспалительные процессы в малом тазу, дозировать физические нагрузки, заниматься гимнастикой и избегать резких похудений

Поделиться:
Не пропустите
следующие статьи!
Подпишитесь на рассылку

    Не пропустите следующие статьи!
    Вам может быть это интересно
    О центре
    Наши услуги
    +7 (495) 212-90-31

    Время работы колл-центра:
    Пн-Вс: Круглосуточно

    Адреса медцентров
    Записаться онлайн
    34 филиала
    Наверх