Киста влагалища
Влагалищные кисты – замкнутые полости, наполненные жидкостью или слизью. Имеют растяжимую оболочку, растут за счет увеличения объема содержимого. Могут быть врожденными, приобретенными, иметь разный размер и форму. Небольшие кисты влагалища протекают бессимптомно, более крупные – мешают мочеиспусканию, интимной жизни. Не злокачественны, но могут нагнаиваться с формированием абсцесса – гнойника. Лечение – хирургическое.
Причины образования кист влагалища
Кисты влагалища вызываются разными причинами:
- врожденными особенностями развития половой системы;
- травмами, возникшими во время родов, операций и медицинских манипуляций;
- закупоркой выводных протоков желез;
- воспалительными процессами;
- эндометриозом – заболеванием, при котором клетки внутренней поверхности матки проникают в другие органы, в том числе во влагалище.
Определить происхождение кисты можно по ее внешнему виду. Врожденные кистозные полости практически не растут. В положении лежа или при надавливании такое образование «утапливается» внутрь тканей. Приобретенная киста преддверия или стенки влагалища плотнее, тверже, склонна к росту.
Типы кист влагалища
В половых путях могут образовываться разные типы кист, отличающиеся местом расположения и особенностями.
| Тип кисты | Причина образования | Особенности |
| Кисты бартолиновых желез | Закупорка выводных протоков больших желез преддверия влагалища, вызванная травмой или воспалением. | Располагаются слева или справа от входа во влагалище. Могут быстро увеличиваться и нагнаиваться. |
| Ретенционные кисты малых вестибулярных желез | Перекрытие протоков малых вестибулярных желез из-за травмы или воспалительного процесса. | Располагаются в тканях преддверия влагалища. Бывают множественными. |
| Имплантационные | Травма влагалища, вызванная тяжелыми родами или операцией. Внутрь тканей смещаются клетки, выделяющие слизь, которая не может вытечь наружу. | Находятся в области полученной травмы. Растут из-за постоянного увеличения объема накапливающейся жидкости, склонны к и нагноению. |
| Гантерова и мюллерова ходов | Врожденные аномалии развития мочеполовой системы. | Находятся в верхней части боковых влагалищных стенок, заполнены желтоватой вязкой слизью, которая изливается наружу при разрыве кистозной оболочки. К росту не склонны. |
| Эндометриоидные | Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутренней поверхности шейки матки самопроизвольно имплантируются в слизистую влагалища. Перед менструацией они наполняются кровью, увеличиваются в размере и превращаются в кисты. | Могут образоваться в любой части влагалища. Имеют характерный коричневый цвет, из-за которого их называют шоколадными. |
Симптомы кисты влагалища
Симптомы болезни зависят от размеров новообразования – небольшие кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются только на гинекологическом осмотре. Более крупные –- вызывают дискомфорт и чувство инородного тела в половых путях, создают неудобства при интимной близости, приводят к нарушению мочеиспускания и запорам.
Проникновение микробов внутрь кисты приводит к ее нагноению, сопровождающемуся болью, жжением в интимной зоне, высокой температурой. При прорыве нагноившейся кистозной полости может образоваться свищ с постоянно подтекающим гнойным содержимым.
Диагностика кисты влагалища
В большинстве случаев киста во влагалище обнаруживаются при гинекологическом осмотре – в преддверии или внутри влагалища находится круглое или продолговатое образование тугой или мягкой консистенции. При присоединении инфекции ткань над кистой становится красной, воспаленной, лимфатические узлы увеличиваются в размере. Для обнаружения глубоко расположенных кист назначают УЗИ. На снимке эти образования выглядят, как темные участки с четкими границами.
Лечение кисты влагалища
Техника лечения кисты зависит от ее размеров, симптомов и состояния женщины:
- При обнаружении небольших кистозных очагов рекомендовано только наблюдение – при отсутствии роста операция не нужна. Убирают кистозные образования лишь у женщин, планирующих беременность, чтобы киста, лопнувшая в родах, не спровоцировала разрыв тканей влагалища.
- Более крупные кистозные образования удаляют вместе с оболочкой, иначе внутри снова соберется жидкость или слизь. При нагноении дополнительно назначают антибиотики.
- При лечении кисты бартолиновой железы удаляют только патологический очаг. Для этого проводят марсупиализацию – кистозную полость вскрывают, очищают и формируют новые пути оттока выделяемой жидкости. Радикальная операция проводится редко, поскольку может привести к сухости влагалища из-за нехватки вагинальной смазки, вырабатываемой железой.
Профилактика и прогноз при кистах влагалища
Профилактика кист заключается в лечении воспалительных процессов, приводящих к закупорке протоков, правильной тактике родоразрешения, исключающей разрывы мягких тканей, бережном проведении гинекологических манипуляций. Прогноз при удалении кисты благоприятный. При эндометриоидных кистозных очагах можно добиться устойчивого результата только при системном лечении эндометриоза.
следующие статьи!
