Молочница (вагинальный кандидоз)
Молочница или вагинальный кандидоз – заболевание, вызванное поражением слизистой влагалища дрожжеподобными грибками рода candida. Проявляется жжением, зудом, белыми выделениями с включениями, напоминающим крупинки творога. Болезнь может сопровождаться грибковым поражением кожи и слизистой наружных половых органов.
Молочница опасна переходом на мочеиспускательный канал, матку, мочевой пузырь, придатки. При снижении иммунитета развивается системный кандидоз – грибки попадают в кровь, распространяются по организму и поражают внутренние органы. Может возникнуть кандидозный менингит и сепсис – заражение крови.
Причины молочницы
Грибки кандида относятся к условно-патогенной микрофлоре, живущей в нашем организме, но не вызывающей болезней при небольшой концентрации. Количество этих микроорганизмов напрямую зависит от числа полезных лактобактерий (лактобацилл), блокирующих размножение грибков. При снижении концентрации здоровой флоры численность candida увеличивается и возникает молочница.
Дисбаланс микрофлоры влагалища, приводящий к кандидозу, вызывает множество причин:
- прием антибиотиков, убивающих здоровую микрофлору;
- заражение половыми инфекциями;
- снижение иммунитета, вызванного тяжелыми заболеваниями, химио- и лучевой терапией;
- нарушение белкового, жирового, витаминного, минерального обмена;
- повышение уровня сахара в крови и моче;
- недостаточная гигиена интимной зоны или наоборот, злоупотребление гелями, мылами, другими средствами, содержащими антибактериальные компоненты;
- малокровие (анемия);
- беременность – у женщины в этот период меняется гормональный баланс, а в вагинальных выделениях увеличивается концентрация полисахарида гликогена, которым питаются грибки.
Симптомы вагинального кандидоза
Характерный симптом заболевания – воспаление слизистой влагалища (вагинит), сопровождающийся беловатыми выделениями с включениями, напоминающими крупинки творога. На наружной поверхности половых органов, в паховых складках появляется белый налет, при снятии которого видна воспаленная, отечная слизистая или кожа. Молочница часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, трещинами вокруг заднего прохода, затрудняющими дефекацию. Воспаление слизистой приводит к дискомфорту во время интимной близости.
Заболевание не всегда проявляется яркими симптомами. Оно нередко имеет стертое, скрытое (латентное) течение и выявляется только при сдаче анализов.
Виды и стадии развития вагинального кандидоза
Молочница развивается в несколько стадий – каждый раз возбудитель глубже проникает в ткани и вызывает более серьезные последствия:
- Первая стадия – адгезия, время которой дрожжевые грибки прикрепляются к слизистой оболочке и колонизируют ее. В этот период ярко выраженные симптомы кандидоза отсутствуют.
- Вторая стадия – внедрение микроорганизмов внутрь слизистой влагалища. Сопровождается воспалением, болью, зудом отеком тканей. Часто кандидоз у женщин останавливается на этом этапе. Иммунная система не может уничтожить возбудителей, но и не дает им проникнуть глубже. Заболевание переходит в хроническую форму и периодически обостряется.
- Третья стадия – попадание candida вглубь тканей, в сосуды, проникновение в другие органы и системы. Возникает диссеминированный (системный) кандидоз, при котором поражаются почки, печень, селезенка. В тяжелых случаях возникает кандидозный сепсис – заражение крови.
Самая тяжелая стадия болезни наблюдается редко. Она, в основном, регистрируется у больных, страдающих иммунодефицитом, туберкулезом, онкозаболеваниями и другими тяжелыми патологиями.
Существует три формы болезни, отличающиеся тяжестью симптомов:
- Кандидоносительство – бессимптомное присутствие дрожжеподобных грибов. В любой момент эта форма может перейти в острую и у женщины проявится болезнь со всеми ее признаками.
- Острой кандидоз – сопровождается обильными творожистыми выделениями из половых путей, жжением, зудом, дискомфортом в зоне гениталий, болью при интимной близости. Такое состояние без лечения длится примерно два месяца, после чего заболевание становится хроническим.
- Хронический кандидоз – проявляется стертыми симптомами – скудными беловатыми выделениями, незначительным покраснением слизистых. Периодически возникают обострения, после которых наступает ремиссия – период отсутствия жалоб. Может возникнуть диссеминация – распространение возбудителя по всему организму.
Методы диагностики молочницы
Кандидоз обнаруживается при гинекологическом осмотре по характерным выделениям и беловатому налету на гениталиях. Для подтверждения диагноза берутся мазки из влагалища, уретры и цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. Образцы отправляют в лабораторию на анализ.
Существует несколько лабораторных методов обнаружения кандидоза:
- Микроскопия – мазки окрашивают и осматривают под микроскопом. При молочнице обнаруживаются грибки и образованные им нити – псевдомицелий.
- Посевы на питательные среды – в течение трех суток на них вырастают грибковые колонии.
- ПЦР-диагностика – выявление дрожжеподобных грибков по генетическому материалу. Тест показывает количество candida, которое в норме не должно превышать 10^4 КОЕ.
- Анализы на антитела IgG и IgM к наиболее часто встречающемуся возбудителю молочницы Candida albicans назначают при подозрении на распространение кандид по организму. В крови обнаруживаются иммуноглобулины, вырабатываемые в ответ на присутствие дрожжеподобных грибков.
Лечение вагинального кандидоза
Для лечения острой формы молочницы применяют свечи, кремы или вагинальные таблетки с антигрибковыми компонентами – клотримазолом, натамицином, сертаконазолом. Местное лечение дополняют однократным приемом флуконазола внутрь.
Хронический вагинальный кандидоз лечить тяжелее – требуется курс антигрибковых средств внутрь и местно. После этого назначаются препараты, восстанавливающие влагалищную микрофлору — Лактожиналь», «Гинофлор» «Вагилак».
Назначают препараты, обладающие иммуностимулирующим действием – нуклеинат натрия, Т-активин, изопринозин. При вагинальном кандидозе, вызванном сопутствующими патологиями, результата можно достичь только при лечении основного заболевания. После окончания лечебного курса назначаются повторные анализы для контроля его эффективности.
Осложнения молочницы
Вагинальный кандидоз может вызывать серьезные осложнения: воспаление матки, придатков, появление спаек в маточных трубах, вызывающих бесплодие. Проникновение микроорганизмов в мочевыделительную систему приводит к грибковому поражению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. При слабом иммунитете развивается системная форма болезни с тяжелыми поражениями органов и систем.
Поэтому не стоит считать молочницу легким недугом. Это опасное заболевание, требующее обращения к врачу и лечения.
следующие статьи!
