Воспаление придатков
Воспалительный процесс в придатках матки – яичниках и маточных (фаллопиевых) трубах, вызывается патогенными микроорганизмами. Это могут быть возбудители половых инфекций и размножившаяся микрофлора, всегда находящаяся в нашем организме. Поскольку больные яичники не могут полноценно вырабатывать гормоны, симптомы воспаления придатков – дискомфорт внизу живота,повышенная температура, слабость при этом заболевании сочетаются с гормональными сбоями.
Симптомы воспаления яичников
Воспалительный процесс в придатках, называемый в медицине аднекситом или сальпингоофоритом, проявляется болью в животе на стороне воспаления, ознобом, температурой, слабостью, гнойными выделениями. Иногда на первый план выходят симптомы гормонального сбоя, вызванного поражением яичников. У женщины сбивается менструальный цикл, настроение становится неустойчивым, падает работоспособность.
Заболевание может иметь стертую форму, сопровождающуюся усилением влагалищных выделений и небольшой болезненностью внизу живота. Женщины с такими симптомами часто не обращаются к врачу. В результате болезнь переходит в хроническую форму. Исходом становятся постоянные боли, бесплодие и спайки, нарушающие работу органов. Поэтому даже незначительном дискомфорте внизу живота и усилении выделений нужно записаться на прием в гинекологу.
Причины воспаления придатков
Аднексит вызывается двумя типами инфекций – специфическими, к котором относятся ЗППП и туберкулез, и неспецифическими, вызванными чрезмерным разрастанием условно-патогенной микрофлоры. Инфекционно-воспалительный процесс может распространиться на придатки с матки, брюшины или кишечника. При гематогенном и лимфогенном способе микробы попадают в трубы и яичники с кровью и лимфой.
Развитию заболевания способствуют следующие причины:
- переохлаждение, поэтому женщинам и девушкам нельзя застуживать нижнюю половину тела;
- снижение иммунитета, гормональные сбои, тяжелые сопутствующие болезни;
- использование внутриматочных спиралей свыше определенного срока;
- прием антибиотиков, убивающих здоровую микрофлору и способствующих развитию патогенной;
- хронические болезни кишечного тракта;
- перенесенные роды, аборты, выскабливания матки и другие гинекологические процедуры;
- наличие в организме очагов инфекции, микробы из которых могут попадать в органы малого таза.
Иногда заболевание вызывается сразу несколькими причинами, поэтому природу аднексита бывает сложно определить.
Классификация и стадии развития воспалений придатков
Заболевание протекает в несколько стадий:
- Вначале воспаляется слизистая придатков. Ткани отекают, внутри маточных труб скапливается жидкость – такое состояние называется гидросальпинксом. Возникает болезненность в нижней части живота, усиливающаяся во время овуляции и критических дней.
- На следующей стадии воспаление распространяется на все ткани придатков. Возникает пиосальпинкс– нагноение маточных труб. Повышается температура, ухудшается общее состояние, появляются боли в животе и выделения с примесью гноя.
- На третьем этапе воспалительный процесс и нагноение выходят за пределы трубы. Придатки вместе с брюшиной образуют комок – конгломерат. Может сформироваться крупное мешотчатое скопление гноя – тубоовариальный абсцесс.
Иногда даже без лечения состояние женщины постепенно улучшается – стихают боли, снижается температура. Но это не означает, что произошло выздоровление. Просто заболевание перешло в хроническую форму, и будет периодически обостряться.
Осложнения
Частое осложнение аднексита – спаечный процесс в трубах (яйцеводах), мешающий передвижению яйцеклетки. Женская половая клетка не может выйти в ампулярную часть яйцевода для оплодотворения, а затем спуститься в матку. Поэтому на фоне спаек возникают бесплодие и развиваются внематочные беременности. Спаечный процесс может охватывать яичник снаружи и распространяться на соседние органы. Матка, мочевой пузырь и кишечник занимают неправильное положение и не могут нормально функционировать. Возникают хронические боли в животе.
Воспалительный процесс в яичниках мешает выработке женских половых гормонов. Возникают гормональные сбои, нарушается менструальный цикл. Тяжелая форма аднексита с образованием гнойных очагов опасна прорывом гнойника и развитием воспаления брюшины – перитонита. Попадание гноя в кровоток приводит к заражению крови.
Все эти осложнения очень опасны, поэтому важно вовремя начать лечение болезни и полностью долечиться.
м. Кузьминки
м. Кузьминки
м. Кузьминки
г. Красногорск (ул. Ленина, д. 63)
м. Каховская
м. Курская
м. Курская
м. Жулебино (ул. Г. Кузнецова, 13к1)
м. Жулебино (ул. Г. Кузнецова, 19к1)
м. Жулебино (ул. Г. Кузнецова, 13к1)
пос. Володарского
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания включает несколько этапов:
- Гинекологический осмотр – проводится пальпация органов таза двуручным способом – одну руку врач вводит в половые пути, а другую – помещает сверху живота. Прощупываются увеличенные, болезненные придатки и матка, которая из-за спаек занимает неправильное положение. Иногда из-за крупного конгломерата, состоящего из яичников, труб и брюшины, трудно определить границы придатков.
- Анализы на инфекции – берутся мазки и заднего свода влагалища, цервикального канала и мочеиспускательного канала на микрофлору. При аднексите обнаруживаются патогенные микроорганизмы и возбудители половых инфекций.
- Ультразвуковые исследования – на экране аппарата видны воспаленные придатки, внутри них и рядом могут обнаруживаться гнойники, выглядящие как темные участки. В воспалительный процесс нередко вовлечены другие тазовые органы.
После постановки диагноза женщине назначают лечение. Легкие формы болезни лечат амбулаторно, в тяжелых случаях требуется госпитализация.
Медикаментозное лечение
Для лечения воспаления придатков назначают антибиотики широкого спектра. Хороший эффект дают цифалоспорины, аминогликозиды, полусинтетические пенициллины. Золотым стандартом считается назначение цефотаксима с гентамицином и метронидазолом. Для профилактики молочницы показаны противогрибковые препараты.
Для снижения интоксикации при острой форме болезни назначают капельное вливание растворов Рингера, Полидеза Глюкозы, физраствора с аскорбиновой кислотой. Дополнительно рекомендуется прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Проводится рассасывающая терапия. Назначают ферменты – лидазу, лонгидазу, глюконат натрия, плазмол, экстракт алоэ, ФиБС. Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение – УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия. Физиопроцедуры назначают при улучшении общего состояния и нормализации температуры. На их фоне уменьшается воспаление, рассасываются спайки, стимулируется функция яичников.
Хирургическое лечение аднексита
Тяжелые формы болезни лечатся хирургически. Показания к проведению операции:
- спайки, мешающие работе органов и вызывающие боль;
- тубовариальная опухоль – гнойник, включающий трубу, яичник и окружающую тазовую брюшину;
- пиосальпингс – скопление гноя внутри маточной трубы;
- пиовар – гнойное расплавление тканей яичника.
Операция проводится в хирургических стационарах эндоскопическим методом – через проколы. После этого женщине потребуется реабилитация– рассасывающая, противовоспалительная терапия.
следующие статьи!
